Sisu
Neeru biopsia on meditsiiniline läbivaatus, mille käigus võetakse väike neerukoe proov, et uurida neeru mõjutavaid haigusi või kaasneda näiteks neeru siirdatud patsientidega. Biopsia tuleb teha haiglas ja inimest tuleb 12 tunni jooksul jälgida, et arst saaks jälgida inimese arengut ja uriinis sisalduva vere hulka.
Enne biopsia tegemist on vaja lisaks neeru ultrahelile teha ka muid uuringuid, näiteks koagulogrammi ja uriinianalüüse, et kontrollida tsüstide olemasolu, neeru kuju ja neerude omadusi ning seega kontrollida, kas testi on võimalik läbi viia. biopsia. Seda protseduuri ei näidata, kui inimesel on üks neer, infektsiooni nähud ja sümptomid, hemofiilne seisund või polütsüstiline neer.
Näidustused neeru biopsia jaoks
Nefroloog võib patsiendi jälgimiseks näidata neeru biopsia toimimist, kui tundmatu päritoluga uriinis on täheldatud suurt hulka valke ja / või verd, patsiendi jälgimiseks pärast neeru siirdamist.
Seega on neeru biopsia näidustatud neerusid mõjutavate haiguste uurimiseks ja diagnoosi kinnitamiseks, näiteks:
- Äge või krooniline neerupuudulikkus;
- Glomerulonefriit;
- Luupuse nefriit;
- Neerupuudulikkus.
Lisaks sellele võib neeru biopsiat näidata, et hinnata haiguse reaktsiooni ravile ja kontrollida neerukahjustuse ulatust.
Mitte iga kord, kui tulemused muutuvad, on vaja teha biopsia. See tähendab, et kui inimesel on veri uriinis, kreatiniini või valgu muutused uriinis eraldi ja sellega ei kaasne hüpertensioon, pole näiteks biopsia näidustatud. Lisaks ei ole vaja teha biopsiat, kui on teada neerukahjustuse põhjus.
Kuidas seda tehakse
Biopsia tuleks teha haiglas, kusjuures kohalik tuimestus rakendatakse täiskasvanud patsientidele, kes teevad protseduuri või sedatsiooni lastel või täiskasvanutel, kes ei tee koostööd. Protseduur kestab umbes 30 minutit, kuid patsiendil on soovitatav pärast protseduuri viibida haiglas 8–12 tundi, et arst saaks hinnata inimese reaktsiooni eksamile.
Enne protseduuri tehakse neerude ja kuseteede ultraheli, et kontrollida, kas on mingeid muudatusi, mis kahjustavad või suurendavad eksamiriski. Lisaks viiakse läbi laboratoorsed uuringud, näiteks verekultuur, koagulogramm ja uriinianalüüs, et kontrollida, kas biopsiat on võimalik teha ilma tüsistusteta.
Kui kõik on vastavuses, asetatakse inimene kõhuli lamama ja uuring viiakse läbi ultrahelipildi abil, mis võimaldab tuvastada nõela paigutamiseks parima koha. Nõel võtab neerukoe proovi, mis saadetakse analüüsimiseks laborisse. Enamasti võetakse neeru erinevatest kohtadest kaks proovi, et tulemus oleks täpsem.
Pärast biopsiat peab patsient jääma haiglasse jälgimiseks ja pärast protseduuri või vererõhu muutust pole verejooksu ohtu. Patsiendile on oluline teavitada arsti kõigist sümptomitest, mis neil ilmnevad pärast biopsiat, nagu urineerimisraskused, külmavärinad, vere olemasolu uriinis rohkem kui 24 tundi pärast biopsiat, minestamine või suurenenud valu või turse kohas, kus biopsia.
Neeru biopsia ettevalmistamine
Biopsia läbiviimiseks on soovitatav vähemalt üks nädal enne biopsia tegemist mitte võtta selliseid ravimeid nagu antikoagulandid, trombotsüütide agregatsioonivastased ained või põletikuvastased ravimid. Lisaks soovitab arst teha neeru ultraheli, et kontrollida ainult ühe neeru, kasvajate, tsüstide, fibrootiliste või kidurate neerude olemasolu, mis on eksamiks vastunäidustused.
Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused
Neeru biopsia ei ole näidustatud ühe neeru, atroofeerunud või polütsüstiliste neerude, hüübimisprobleemide, kontrollimatu hüpertensiooni või kuseteede infektsiooni sümptomite korral.
Neeru biopsia on madala riskiga ja sellega seotud tüsistusi pole palju. Mõnes on siiski võimalik, et on veritsust. Seetõttu on inimesel soovitatav jääda haiglasse, et arst saaks jälgida mis tahes märki, mis näitab sisemist verejooksu.
Loodud: Tua Saúde toimetuse meeskond
Bibliograafia>
- MEDITSIINILISED UUDISED. Neeru biopsia protseduur. Saadaval: . Juurdepääs 03. septembril 2019
- FLEURY. Neeru biopsia. Saadaval: . Juurdepääs 03. septembril 2019
- MAYO KLIINIK. Neeru biopsia. Saadaval: . Juurdepääs 03. septembril 2019