Sisu
Emakavälist rasedust iseloomustab embrüo implantatsioon ja areng väljaspool emakat, mis võib juhtuda tuubides, munasarjas, emakakaelas, kõhuõõnes või emakakaelas. Tugeva kõhuvalu ja verekaotuse ilmnemine tupe kaudu, eriti raseduse esimesel trimestril, võib viidata emakavälisele rasedusele ja diagnoosi saamiseks on oluline konsulteerida arstiga.
Oluline on täpselt teada, kus embrüo asub, sest on võimalik kindlaks määrata kõige sobivam ravi, kuna kõhuõõnes olles võib rasedus jätkuda, hoolimata sellest, et tegemist on harvaesineva ja delikaatse olukorraga.
Emakavälise raseduse sümptomid
Emakaväline rasedus on siis, kui embrüo areneb tuubides ja on juba piisavalt suur, et naise toru puruneda. Sel juhul on naisel järgmised tunnused ja sümptomid:
- Tugev kõhuvalu, ainult ühel pool kõhtu;
- Ebaregulaarne tupeverejooks, eriti raseduse 5. ja 14. nädala vahel;
- Raskustunne tupes;
- Tugev valu emaka palpatsioonil;
- Kõhu turse;
- Beeta HCG eksam on tavaliselt negatiivne.
Raseduse korral väljaspool emakat, kuid ilma torude rebenemise tunnusteta, võivad sümptomid olla järgmised:
- Kõhuvalu või ebamugavustunne;
- Tupest verejooks pärast viimast menstruatsiooni;
- Tugev valu emaka palpatsioonil;
- Valu intiimse kontakti ajal või vaagnauuringu ajal;
- Beeta HCG eksam on tavaliselt positiivne.
Kahtluse korral tuleks viivitamatult minna arsti juurde haiglasse ultraheliuuringule, mis võib kinnitada emakavälist rasedust ja näidata probleemi lahendamiseks kõige sobivamat ravi. Parim viis teada saada, kas embrüo areneb väljaspool emakat, on arsti tehtud ultraheli, sest Beta HCG test ei anna alati positiivset tulemust.
Kui kaua võib see olla emakaväline rasedus?
Rasedus tuubides või munasarjades võib areneda kuni 14 rasedusnädalani ja kui see juhtub, ei ole selle embrüo elu võimalik päästa, kuna puuduvad ravimid või protseduurid, mis saaksid embrüot tuubidest emakasse viia. Kui emakaväline rasedus areneb mujal kui tuubides, näiteks kõhuõõnes, võib selle avastada hiljem, kuid alati ultraheli abil.
Emakavälise raseduse peamised tüübid
Emakaväline rasedus on haruldane seisund, mille korral embrüot saab implanteerida erinevatesse kehaosadesse, näiteks torudesse, munasarjade, kõhuõõnde või emakakaela, mis on siis, kui loode kasvab emakakaelas. Vähem levinud emakaväliste raseduste tüübid on:
- Ekstaatiline interstitsiaalne rasedus: see tekib siis, kui embrüo areneb toru interstitsiaalses segmendis. Sellisel juhul suureneb beeta HCG sisaldus ja ravi tehakse tavaliselt ravimite ja kaaliumkloriidiga mitmes annuses;
- Emakakaela rasedus: See on siis, kui embrüo areneb emakakaelas, mis võib põhjustada intensiivset verejooksu. Ravi võib teha näiteks metotreksaadi emboliseerimise, kuretaaži või kohaliku süstimisega;
- Emakaväline rasedus keisrilõike ajal: see on väga haruldane, kuid see võib juhtuda, mis nõuab ravi metotreksaadi ja foolhappe ravimitega umbes 1 nädala jooksul;
- Munasarja rasedus: mõnikord avastatakse see ainult kuretaaži ajal ja seetõttu metotreksaati ei kasutata;
- Heterotoopne rasedus: See on siis, kui embrüo areneb emaka ja toru vahele, kuid tavaliselt diagnoositakse seda alles pärast toru purunemist ja seetõttu on kõige enam kasutatav ravi operatsioon.
Lisaks nendele tüüpidele on ka emakaväline kõhu rasedus, mis seisneb siis, kui laps areneb kõhukelme, elundite vahel. See on väga haruldane seisund ja iga juhtumit tuleb hinnata eraldi. See on keeruline rasedus, sest lapse kasvades surutakse ema organid kokku ja veresooned võivad puruneda, mis võib lõppeda surmaga. Siiski on teateid naistest, kellel õnnestus lapsel jõuda 38 rasedusnädalani, tehes sünnituseks keisrilõike.
Kuidas ravi tehakse
Emakavälise raseduse ravi peaks juhendama sünnitusabiarst, sest see sõltub embrüo täpsest asukohast, kuid seda saab teha ravimite kasutamisega abordi soodustamiseks või näiteks embrüo eemaldamiseks ja emaka toru rekonstrueerimiseks tehtavate operatsioonide kasutamisel.
Mõnel juhul, kui emakaväline rasedus avastatakse enne 8. rasedusnädalat ja embrüo on väga väike, võib arst soovitada abordi esilekutsumiseks võtta ravimit nimega Metotreksaat, kuid kui rasedus on kaugele arenenud, tuleb see läbi viia operatsioon selle eemaldamiseks.
Lisateave ravi kohta emakavälise raseduse korral.