Sisu
Anisakiaas on nakkushaigus, mille põhjustab perekonna parasiit Anisakis sp., mida leidub peamiselt mereandides, näiteks koorikloomades, kalmaarides ja selle parasiidiga saastunud kalades, ning seetõttu kultuurides, kus on kombeks süüa toortoitu, nagu näiteks Jaapani toidu sushis. suurem risk haiguse tekkeks.
Kui inimesed söövad selle parasiidiga saastunud toitu, võivad vastsed jõuda maosse ja soolestikku, mille tagajärjel võivad tekkida sellised sümptomid nagu tugev kõhuvalu, palavik, iiveldus ja üldine halb enesetunne, mis võivad ilmneda mõni tund pärast sushi tarbimist. Seetõttu, kui nakkusnähud ilmnevad pärast sushi söömist, on soovitatav pöörduda vastava ravi alustamiseks perearsti poole, et teha kindlaks, kas selles parasiidis on vastseid.
Peamised sümptomid
Poolt nakatumise sümptomid Anisakis sp. võivad ilmneda mõni tund pärast nakatunud toidu tarbimist, millest peamised on:
- Tugev kõhuvalu;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Kõhu turse;
- Kõhulahtisus;
- Vere olemasolu väljaheites;
- Palavik alla 39ºC, konstantne.
Lisaks võivad mõnedel inimestel tekkida ka allergilistele reaktsioonidele omased sümptomid, nagu naha sügelus ja punetus, näoturse või hingamisraskused.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Pärast iga inimese sümptomite ja anamneesi hindamist võib arst kahtlustada anisakiaasi, eriti kui inimene on söönud toorest kala või sushit. Kuid ainus viis diagnoosi kinnitamiseks on teha endoskoopia, et jälgida vastse olemasolu maos või soolestiku algosas.
Endoskoopia ajal, kui vastsed tuvastatakse, saab arst need eemaldada spetsiaalse seadme abil, mis jõuab maosse läbi endoskoopia ajal kasutatud toru.
Kuidas ravi tehakse
Enamasti vastse nakkus Anisakis sp. ravitakse endoskoopia ajal. Selleks sisestab arst pärast parasiidi tuvastamist maosse jõudmiseks ja vastsete eemaldamiseks endoskoobi toru kaudu spetsiaalse seadme.
Kui see pole aga võimalik või kui vastne on juba soolestikku levinud, võib parasiidi tapmiseks ja väljaheitega kõrvaldamiseks osutuda vajalikuks 3–5 päeva jooksul kasutada ussirohtu, nimega Albendazole.Paljudel juhtudel kõrvaldab keha ka vastsed loomulikult, nii et paljud inimesed ei pruugi isegi teada, et nad on nakatunud.
Kõige tõsisematel juhtudel, kui anischiaas süveneb ka pärast neid kahte ravi, võib olla soovitatav teha operatsioon iga vastse eemaldamiseks eraldi.
Anisakiaasi bioloogiline tsükkel
Anisakiaasi põhjustab vastne Anisakis sp. ja selle elutsükkel algab siis, kui mõned veeimetajad, näiteks nakatunud vaalad või merilõvid, roojavad meres, vabastades munarakud, mis lõpuks arenevad ja moodustavad uusi vastseid. Seejärel söövad neid vastseid koorikloomad, keda söövad lõpuks kalmaarid ja kalad ning nad on ka nakatunud.
Nende kalade püüdmisel kasvavad vastsed oma lihas edasi ja seetõttu, kui kaost süüakse toorelt, elavad vastsed nakatunud kalaliha sisse võtnud inimese maos ja soolestikus.
Kuidas anishiaasi ennetada
Parim viis seda tüüpi vastsetega nakatumise vältimiseks on kala ja kalmaari küpsetamine temperatuuril üle 65º C. Kui aga on vaja tarbida toorest kala, nagu sushi puhul, on soovitatav võtta teatavaid hoiustamise ettevaatusabinõusid.
Kala enne söömist säilitamiseks tuleb see külmutada, järgides järgmisi juhiseid:
- Külmutada ja säilitada temperatuuril - 20º C: kuni 7 karikakra;
- Külmutada ja hoida temperatuuril - 35ºC: vähem kui 15 tundi;
- Külmutada temperatuuril - 35 ºC ja säilitada temperatuuril –20 ºC: kuni 25 tundi.
Kalatüüp, mida see vastne enim mõjutab, on tavaliselt lõhe, kalmaar, tursk, heeringas, makrell, hiidlest ja sardell.
Lisaks on vastsel tavaliselt üle 1 cm ja seetõttu võib seda näha ka kalalihas. Seega, kui sööte näiteks sushirestoranis, peate enne söömist tükkide suhtes tähelepanelik olema.