Sisu
- Hüpertensioon on krooniline seisund, mida iseloomustab vererõhu tõus üle 140x90 mmHg.
- Tavaliselt sümptomeid pole, kuid mõnel juhul võivad ilmneda peavalud, nägemishäired või pearinglus.
- Kõige tavalisemad põhjused on soolarikas dieet ja regulaarse treeningu puudumine, kuid see võib juhtuda ka mõne terviseprobleemi tõttu.
- Diagnoosimine võib võtta veidi aega, kuid tavaliselt paneb selle üldarst pärast mitut vererõhu mõõtmist kabinetis.
- Ravi hõlmab alati hoolt toiduga, näiteks soola koguse vähendamine, kuid võib-olla tuleb seda teha ka kõrgvererõhuravimitega.
Mis on hüpertensioon?
Hüpertensiooni, mida rahva seas nimetatakse kõrgeks vererõhuks, iseloomustab vererõhk üle 140 x 90 mmHg, mida hoitakse mitmel erineval päeval tehtud mõõtmisel.
Hüpertensioon tekib siis, kui verel on raskusi veresoontes ringlemisega ja seetõttu peab süda tugevamalt lööma, et veri kogu kehas edasi pääseks.
Seda tüüpi muutusi peetakse elanikkonna üheks levinumaks haiguseks ja see juhtub tavaliselt tasakaalustamata toitumise ja kehalise koormuse puudumise tõttu, kuigi see võib juhtuda ka muude terviseprobleemide, näiteks neeruhaiguste või südamehaiguste esinemise tõttu.
Hüpertensiooni peamised sümptomid
Hüpertensioon ehk kõrge vererõhk on vaikne seisund, mis enamasti ei põhjusta mingeid sümptomeid. Sel põhjusel on hüpertensioon mitu aastat enne sümptomite ilmnemist väga tavaline.
Sellegipoolest võivad vererõhu väga järsu tõusu korral tekkida naastud, näiteks kõrge vererõhu sümptomid:
- Haigus ja pearinglus;
- Peavalu;
- Unisus;
- Helin kõrvas;
- Visiooni muutused;
- Hingamisraskused.
Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, on väga oluline leppida kokku üldarsti juures, et hinnata hüpertensiooni tekkimise võimalust, alustades sobivat ravi. Lisaks on hüpertensiooni tipphetkedel võimalik rakendada vererõhku reguleerivaid meetmeid, näiteks proovida lõõgastuda või võtta arsti poolt välja kirjutatud surveravim.
Parim viis hüpertensiooni tuvastamiseks on regulaarselt mõõta vererõhku, et teha kindlaks, kui see on üle 140 x 90 mmHg. Hea strateegia võib olla teha kontrollid 2–3 korda aastas näiteks üldarsti või perearsti juures.
Mis põhjustab hüpertensiooni
Hüpertensioon tekib iga kord, kui on mingeid muutusi, mis raskendavad vere ringlust veresoontes, suurendades survet, mida süda peab tegema vere õigeks ringluseks. Kuid sõltuvalt hüpertensiooni tüübist on erinevaid põhjuseid:
Primaarne hüpertensioon
Primaarne hüpertensioon on selline, mis tekib aja jooksul, ilma et see oleks seotud terviseprobleemide või mis tahes tüüpi ainete või ravimite kasutamisega, ja seetõttu on selle põhjust raskem tuvastada.
See on kõige tavalisem hüpertensiooni tüüp ja on tavaliselt seotud selliste teguritega nagu:
- Geneetika: mõnel inimesel ja perekonnal on suurem vererõhk;
- Kehv toitumine: ebatervislik toitumine, nagu kõrge soolasisaldus, suhkrusisaldus ja praetud toidud, võib põhjustada vererõhku tõstvaid muutusi;
- Füüsilise aktiivsuse puudumine: füüsiline koormus on oluline südame nõuetekohase toimimise säilitamiseks ja vererõhu reguleerimiseks.
Lisaks võib vanus veresoonte vähenenud elastsuse tõttu põhjustada ka vererõhu tõusu. Just sel põhjusel on hüpertensioon sagedasem ka eakatel.
Sekundaarne hüpertensioon
Sekundaarne hüpertensioon on haruldasem, kuid sellel on tavaliselt lihtsamad põhjused, näiteks:
- Neeruhaigus;
- Südameprobleemid;
- Kilpnäärme häired;
- Mõnede ravimite kasutamine;
- Alkohoolsete jookide liigne tarbimine;
- Hormonaalsed haigused.
Kui on normaalne kõrge vererõhk
Kõrge vererõhk pole alati halb ega tähenda ka seda, et teil on hüpertensioon. On normaalne, et vererõhu tõus toimub täiesti tervetel inimestel, ajutistes olukordades, näiteks trenni tehes, mõningast valu tundes, kohvi juues või stressisituatsiooni kogedes.
Eeldatakse, et rõhk langeb varsti pärast neid olukordi. Kui rõhk püsib mitu päeva kõrge või kui see juhtub väga regulaarselt ilma nähtava põhjuseta, on oluline pöörduda arsti poole, hinnata, kas see võib tõesti olla kõrge vererõhu olukord.
Kuidas diagnoosi kinnitatakse
Kuna on mitmeid igapäevaseid olukordi, mis võivad vererõhku tõsta ilma, et teil oleks hüpertensioon, ei saa diagnoosi panna ainult ühe vererõhu mõõtmisega.
Seega on diagnoosi kinnitamiseks oluline, et kolmel erineval päeval tehakse vähemalt 3 vererõhumõõtmist, mõõtmiste vahel on vähemalt üks nädal.Lisaks on oluline, et mõõtmised teeks tervishoiutöötaja, sest tulemuste hindamisel on vaja teada vigu, et vererõhku õigesti mõõta.
Mõned arstid võivad paluda inimesel kodus või apteegis mõned mõõtmised teha, et välistada võimalus, et kontoris tõuseb vererõhk valge mantli sündroomi tõttu.
Hüpertensiooni kahtluse korral võib arst soovitada teil teha ka muid uuringuid, mis aitavad tuvastada võimalikku põhjust, näiteks uriinianalüüs, vereanalüüs, elektrokardiogramm või neeru ultraheli.
Kuidas mõista vererõhu väärtust
Vererõhu väärtuse mõistmiseks peate teadma kahte väärtust:
- Süstoolne rõhk: see on tavaliselt mõõtmise kõrgeim väärtus (nt 135 mmHg) ja tähistab rõhku, mis tekib südamelöögis arterites;
- Diastoolne rõhk: see on madalaim väärtus (nt 65 mmHg) ja tähistab rõhku arterite seintes iga südamelöögi vahel.
Pärast mõõtmist klassifitseeritakse vererõhk selle tabeli järgi:
Klassifikatsioon | Süstoolne rõhk (mmHg) | Diastoolne (mmHg) |
Suurepärane | < 120 | < 80 |
Normaalne | < 130 | < 85 |
Piirijoon | 130 kuni 139 | 85 kuni 89 |
1. astme hüpertensioon | 140 kuni 159 | 90 kuni 99 |
2. astme hüpertensioon | 160 kuni 179 | 100 kuni 109 |
3. astme hüpertensioon | >= 180 | >= 110 |
Mida kõrgem on hüpertensiooni staadium, seda suurem on tõsiste komplikatsioonide oht. Piirirõhu ja esimese astme hüpertensiooniga inimesed võivad survet reguleerida vaid mõne elustiili muutmisega, samas kui 2. ja 3. astme hüpertensiooniga inimesed peavad tavaliselt kasutama retseptiravimeid.
Kuidas ravi peaks toimuma
Hüpertensiooni ravi varieerub sõltuvalt hüpertensiooni tüübist. Selle põhjuseks on asjaolu, et sekundaarse hüpertensiooni korral on väga oluline välja selgitada selle põhjus ja alustada sihtotstarbelist ravi kõrge vererõhu põhjustatud haiguse või probleemi parandamiseks.
Primaarse hüpertensiooni korral, mis on kõige tavalisem tüüp, on vererõhu otseseks reguleerimiseks vaja muuta elustiili ja isegi ravimeid:
1. Kõrge vererõhu ravimid
Kuigi vererõhku on võimalik alandada mitmel viisil, näitab arst neid tavaliselt ainult siis, kui vererõhku ei ole võimalik reguleerida ainult elustiili muutmisega, näiteks toidu parandamise ja regulaarse liikumisega. Nendel juhtudel hõlmavad enimkasutatavad ravimid järgmist:
- Diureetikumid, nagu furosemiid, hüdroklorotiasiid või spironolaktoon;
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACEI), nagu kaptopriil, enalapriil või ramipriil;
- Angiotensiini retseptori antagonistid, nagu losartaan, valsartaan või telmisartaan;
- Beetablokaatorid, nagu propranolool, atenolool või karvedilool;
- Kaltsiumikanali blokaatorid, nagu amlodipiin, nifedipiin või nikardipiin;
- Vasodilataatorid, näiteks minoksidiil või hüdralasiin.
Neid ravimeid võib kasutada üksi või kombinatsioonis, kuid vererõhule parema mõju tagamiseks tuleks neid alati kasutada koos elustiili muutustega.
2. Dieet kõrge vererõhu korral
Hüpertensioonidieet on üks olulisemaid vererõhku langetavaid muudatusi. Tähtis on süüa tervislikku, mitmekesist ja vähese soolasisaldusega, suhkru- ja rasvarikast toitu.
Seega on oluline eelistada puuvilju, köögivilju, teravilju ja lahjaid valke, näiteks valget liha ja kala.
3. Regulaarne füüsilise treeningu harjutamine
Koos dieediga on asendamatu veel üks elustiili muutus - regulaarne kehaline aktiivsus vähemalt 30 minutit, 3–5 korda nädalas. Kõige paremini suunatud harjutused veresoonte tervise säilitamiseks on aeroobsed, näiteks jooksmine, kõndimine, jalgrattasõit või ujumine.
4. Looduslikud ravimid kõrge vererõhu korral
Arsti juhendatud ravi täienduseks on ka mõned looduslikud ravimid, mis aitavad vererõhku reguleerida. Mõned näited on küüslauguvesi, oliivilehe tee või palderjani tee.
Neid ravimeid tuleks alati kasutada arsti teadmisel ja loodusravi juhendamisel.
Hüpertensioon raseduse ajal
Hüpertensioon on seisund, mis võib juhtuda ka raseduse ajal ja mida tuleb hästi kontrollida, et vältida tüsistuste tekkimist, mis seavad ohtu rase naise või lapse elu.
Selles faasis võib vererõhu tõusuga tekkida võiv tüsistus preeklampsia, mida lisaks riski suurendamisele iseloomustab vererõhu pidev tõus ja kahjustused keha erinevates organites, eriti neerudes, kopsudes ja maksas. enneaegsus ja abort.
Kui naine kahtlustab raseduse ajal kõrget vererõhku, peaks ta tüsistuste vältimiseks pöörduma sünnitusarsti poole ja alustama sobivat ravi, mis tavaliselt hõlmab ravimite kasutamist ja toitumise muutmist.
Hüpertensiooni võimalikud tüsistused
Kui hüpertensiooni ei tuvastata ja seda ei ravita õigesti, võib mööduda mitu aastat, mille jooksul rõhk püsib kõrge ja tekitab kogu keha anumates ja elundites väikesi kahjustusi. Sel põhjusel on hüpertensioonil mitmeid tõsiseid tüsistusi, näiteks:
Südamehaigused
Vererõhu tõus sunnib südant pumpama tugevamalt, et oleks võimalik verd kogu kehasse saata. Kui see juhtub mitu aastat järjest, võib tekkida mitu probleemi, näiteks:
- Südamepuudulikkus;
- Arütmia;
- Stenokardia.
Lisaks on kontrollimatu hüpertensiooniga inimestel suurem risk aordi aneurüsmide ja isegi infarkti tekkeks.
Aju muutused
Vererõhu tõusu tõttu aju veresoontes võib aju tasandil esineda mitmeid kahjustusi, mis võivad põhjustada selliseid muutusi nagu mäluprobleemid, õppimisraskused ja isegi rääkimisraskused.
Lisaks võib kõrge vererõhk põhjustada aju jõudva hapniku hulga vähenemise, suurendades isheemilise insuldi riski.
Neeruprobleemid
Suurenenud vererõhk võib kahjustada ka habras neeru veresooni, suurendades neerupuudulikkuse tekkimise riski.
Kuidas vältida kõrget vererõhku
Parim viis kõrge vererõhu ennetamiseks on tervislik eluviis. Sel põhjusel on mõned hüpertensiooni riski oluliselt vähendavad toimingud järgmised:
- Sööge tervislikku, tasakaalustatud ja madala soolasisaldusega toitu;
- Vältige liigset kehakaalu;
- Tehke regulaarselt füüsilisi treeninguid 3–5 korda nädalas;
- Vältige alkohoolsete jookide liigset tarbimist.
Samuti on oluline regulaarselt jälgida vererõhku, vähemalt 2–3 korda aastas, samuti iga-aastased kontrollid arsti juures, et tuvastada seisundid, mis võivad suurendada kõrge vererõhu riski.