Sisu
Vastsündinu või vastsündinu hüperbilirubineemia on haigus, mis ilmneb beebi esimestel elupäevadel ja mille põhjuseks on bilirubiini kogunemine veres ja naha kollaseks muutumine.
Igal lapsel võib tekkida hüperbilirubineemia, mille peamisteks põhjusteks on maksafunktsiooni füsioloogilised muutused, verehaigused nagu hemolüütiline aneemia, maksahaigused, mis on põhjustatud infektsioonidest või geneetilistest haigustest või isegi rinnaga toitmise reaktsioonidest. Vaadake ka täiskasvanutel kõrge bilirubiini ja kollatõve põhjuseid.
Hoolitsemine bilirubiini koguse vähendamise eest veres tuleb alustada kiiresti ja kõige rohkem kasutatakse ravi fototeraapiaga. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravimite kasutamine või vereülekanded, mida soovitab lastearst.
Peamised põhjused
Kollatõbi tekib siis, kui laps ei suuda vere metabolismi teel tekkivat bilirubiini korralikult kõrvaldada, sest platsenta täitis seda funktsiooni enne sündi. Vastsündinud hüperbilirubineemia peamised põhjused on:
1. Füsioloogiline kollatõbi
See juhtub tavaliselt pärast 24–36 tundi sünnitust, olles kõige tavalisem kollatõbi, kuna lapse maks on halvasti arenenud ja võib tekitada teatud raskusi bilirubiini muundamisel ja eemaldamisel verest sapi kaudu. See muutus taandub tavaliselt mõne päevaga, ravi toimub fototeraapia ja päikese käes.
- Kuidas seda ravida: fototeraapia fluorestseeriva valgusega on kasulik bilirubiini koguse vähendamiseks veres. Kergematel juhtudel võib päikese käes viibimine olla piisav, kuid väga rasketel juhtudel võib paremate tulemuste saamiseks olla vajalik vereülekanne või ravimite, näiteks fenobarbitaali kasutamine. Saage paremini aru, kuidas ravitakse vastsündinu füsioloogilist kollatõbe.
2. Kollatõbi rinnapiimas
Seda tüüpi bilirubiini sisalduse suurenemine võib juhtuda umbes 10 päeva pärast sündi mõnel eranditult imetaval lapsel hormoonide või ainete sisalduse suurenemise tõttu veres, mis suurendab bilirubiini resorptsiooni soolestikus ja takistab selle eliminatsiooni. täpset vormi veel teadmata.
- Kuidas ravida: olulisema kollatõve korral võib teie vere taseme reguleerimiseks teha fototeraapiat, kuid imetamist ei tohiks katkestada, välja arvatud juhul, kui pediaatril on seda juhendanud. See kollatõbi kaob loomulikult lapse teisel või kolmandal kuul.
3. Verehaigused
Mõni haigus võib põhjustada lapse bilirubiini kogunemist, näiteks autoimmuunsed või geneetilised muutused, mis võivad olla tõsised ja ilmneda esimestel tundidel pärast sündi. Mõned haigused on näiteks sferotsütoos, talasseemia või kokkusobimatus ema verega, kuid peamine on vastsündinu hemolüütiline haigus, mida nimetatakse ka loote erütroblastoosiks.
- Kuidas ravida: lisaks fototeraapiale bilirubiini koguse kontrollimiseks veres tehakse ravi tavaliselt vereülekandega ja mõnel juhul saab immuunsuse kontrollimiseks teha ravimeid.
4. Maksahaigused
Laps võib sündida maksafunktsiooni muutustega erinevatel põhjustel, nagu sapijuha deformatsioonid, tsüstiline fibroos, kaasasündinud punetised, kaasasündinud hüpotüreoidism, viiruste või bakterite nakkused või geneetilised sündroomid, näiteks Crigleri-Najjari sündroom, Näiteks Gilberi ja Gaucheri tõbi.
- Kuidas ravida: vere hüperbilirubineemia kontrollimiseks koos fototeraapiaga tehakse ravi bilirubiini suurenemise põhjustanud haiguse parandamiseks, näiteks antibiootikumi infektsiooni ravi, maksa väärarengute korrigeerimine või hormoonasendus näiteks hüpotüreoidismi korral.
Keha märkimisväärselt suurenenud bilirubiini vähendamiseks vajalik ravi, eriti fototeraapia, tuleks pärast muutuse tuvastamist kiiresti läbi viia, kuna bilirubiini liigne sisaldus beebi kehas võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks ajus mürgitust, mida nimetatakse kernicteruseks, mis põhjustab kurtust. , krambid, kooma ja surm.
Kuidas fototeraapiat tehakse
Fototeraapia seisneb selles, et beebi jäetakse iga päev mõneks tunniks fluorestsentsvalgusele, tavaliselt sinisele, kuni paranemiseni. Ravi toimimiseks peab beebi nahk olema täielikult valguse käes, kuid silmi ei tohi paljastada, seega on kaetud spetsiaalne kangas või prillid.
Valgus tungib läbi naha, stimuleerides bilirubiini hävitamist ja elimineerimist sapi kaudu, põhjustades kollatõbe ja kollakat värvi vähehaaval.
Lisateave selle teostamise ja muude fototeraapia kasutamise näidustuste kohta.