Sisu
Syndactyly on termin, mida kasutatakse väga levinud olukorra kirjeldamiseks, mis juhtub siis, kui üks või mitu käte või jalgade sõrme on sündinud koos. Selle muutuse põhjuseks võivad olla geneetilised ja pärilikud muutused, mis ilmnevad lapse arengu ajal raseduse ajal ja on sageli seotud sündroomide ilmnemisega.
Diagnoosi saab teha ultraheliuuringuga raseduse ajal või tuvastada alles pärast lapse sündi. Kui diagnoos pannakse raseduse ajal, võib sünnitusarst soovitada läbi viia geenitestid, et analüüsida, kas lapsel on sündroom.
Syndactyly klassifitseeritakse vastavalt kinnitatud sõrmede arvule, sõrme liigese asendile ja sellele, kas kaasatud sõrmede vahel on luud või lihtsalt pehmed osad. Kõige sobivam ravi on kirurgia, mis määratletakse selle klassifikatsiooni ja lapse vanuse järgi.
Võimalikud põhjused
Sündaktüüliat põhjustavad peamiselt vanematelt lastele levinud geneetilised modifikatsioonid, mis põhjustavad käte või jalgade arengus muutusi kuuenda ja seitsmenda rasedusnädala vahel.
Mõnel juhul võib see muutus olla märk mõnest geneetilisest sündroomist, näiteks Poola sündroomist, Aperti sündroomist või Holt-Orami sündroomist, mille võib avastada ka raseduse ajal. Lisateave selle kohta, mis on Holt-Orami sündroom ja milline ravi on näidustatud.
Lisaks võivad sündaktüülia ilmneda ilma igasuguste selgitusteta, kuid on teada, et heledama nahaga inimestel on selle häirega lapsi tõenäolisemalt, samuti on poistel selle mutatsiooni teke tõenäolisem kui tüdrukutel.
Sündaktüülia tüübid
Syndactyly võib jagada mitmeks tüübiks, sõltuvalt sellest, millised sõrmed on kinnitatud ja nende sõrmede ühendamise raskusastmest. See muutus võib ilmneda nii kätes kui ka jalgades ning lapsel võib see erineda isalt või emalt. Seega on sündaktüülia tüübid:
- Mittetäielik: tekib siis, kui liigend ei ulatu sõrmeotsteni;
- Täielik: ilmub siis, kui liigend ulatub sõrmeotsteni;
- Lihtne: see on siis, kui sõrmed on ühendatud ainult nahaga;
- Kompleksne: juhtub siis, kui ka sõrmede luud on ühendatud;
- Keeruline: see tekib geneetiliste sündroomide ja luude deformatsioonide tõttu.
Samuti on olemas väga haruldane sündaktüliatüüp, mida nimetatakse ristindaktiliseks või fenestreeritud sündaktiliseks, mis juhtub siis, kui nahas on sõrmede vahele kinni jäänud auk.Kuna käsi on igapäevaste toimingute tegemisel oluline osa, võib sõltuvalt muutuse tüübist olla sõrmede liikumine häiritud.
Kuidas diagnoos pannakse
Enamasti diagnoositakse lapse sündides, kuid seda saab teha sünnituseelse hoolduse ajal, pärast raseduse teist kuud ultraheliuuringu kaudu. Kui sünnitusarst täheldab pärast ultraheli tegemist, et lapsel on sündaktilisus, võib ta sündroomide olemasolu kontrollimiseks nõuda geneetilisi teste.
Kui sündaktülia diagnoositakse pärast lapse sündi, võib pediaatril soovitada teha röntgenülesvõte, et hinnata ühendatud sõrmede arvu ja seda, kas sõrmede luud on koos või mitte. Kui on tuvastatud geneetiline sündroom, viib arst läbi ka üksikasjaliku füüsilise uuringu, et näha, kas beebi kehas on muid deformatsioone.
Ravivõimalused
Syndactyly ravi määrab pediaatril koos ortopeediga, sõltuvalt muutuse tüübist ja raskusastmest. Üldiselt koosneb ravi operatsioonist sõrmede eraldamiseks, mis tuleks teha pärast lapse kuue kuu vanust, kuna anesteesia on kõige turvalisem vanus. Kui aga sõrmede liiges on tõsine ja mõjutab luid, võib arst soovitada operatsiooni enne kuuendat elukuud.
Pärast operatsiooni soovitab arst kasutada splinti, et vähendada käe või jala liikumist, millega seda opereeriti, aidates paraneda ja vältida õmbluste lõdvenemist. Kuu aja pärast võib arst soovitada teil teha ka füsioteraapia harjutusi, mis aitavad parandada opereeritud sõrme jäikust ja turset.
Lisaks on operatsiooni tulemuse hindamiseks mõne aja pärast vaja pöörduda arsti poole. Kui aga ilmnevad sellised tunnused nagu sügelus, punetus, verejooks või palavik, on oluline kiiresti arstiabi otsida, kuna see võib viidata infektsioonile operatsiooni kohas.