Sisu
Psoriaas on krooniline ja ravimatu haigus, kuid sobiva raviga on võimalik sümptomeid leevendada ja pikendada haiguse remissiooni.
Psoriaasi ravi sõltub kahjustuste tüübist, asukohast ja ulatusest ning seda saab arsti soovitusel teha kortikosteroidide ja retinoidide sisaldavate kreemide või salvidega või suukaudsete ravimitega, näiteks tsüklosporiin, metotreksaat või atsitretiin.
Lisaks farmakoloogilisele ravile on oluline ka naha niisutamine iga päev, eriti kahjustatud piirkonnad, samuti vältida väga abrasiivseid tooteid, mis põhjustavad nahaärritust ja liigset kuivust.
Mõned ravimid, mida arst tavaliselt psoriaasi raviks määrab, on:
Kohalikud ravimid (kreemid ja salvid)
1. Kortikoidid
Kohalikud kortikosteroidid on efektiivsed sümptomite ravimisel, eriti kui haigus piirdub väikese piirkonnaga, ja neid võib seostada kaltsipotriooli ja süsteemsete ravimitega.
Mõned näited psoriaasi ravis kasutatavatest paiksetest kortikosteroididest on näiteks klobetasoolikreem või 0,05% kapillaarilahus ja 0,1% deksametasoonikreem.
Kes ei peaks kasutama: inimesed, kellel on komponentide suhtes ülitundlikkus, viiruste, seente või bakterite põhjustatud nahakahjustused, rosaatsea või kontrollimatu perioraalse dermatiidiga inimesed.
Võimalikud kõrvaltoimed: naha sügelus, valu ja põletus.
2. Kaltsipotriool
Kaltsipotriool on D-vitamiini analoog, mis kontsentratsioonis 0,005% on näidustatud psoriaasi raviks, kuna see aitab kaasa psoriaatiliste naastude moodustumise vähenemisele. Enamikul juhtudel kasutatakse kaltsipotriooli koos kortikosteroidiga.
Kes ei tohiks kasutada: ülitundlikkus komponentide suhtes ja hüperkaleemia.
Võimalikud kõrvaltoimed: nahaärritus, lööve, kipitus, keratoos, sügelus, erüteem ja kontaktdermatiit.
3. Niisutavad ja pehmendavad ained
Pehmendavaid kreeme ja salve tuleks kasutada iga päev, eriti hooldava ravina pärast kortikosteroidide kasutamist, mis aitab vältida kerge psoriaasiga inimeste kordumist.
Need kreemid ja salvid peavad sisaldama karbamiidi kontsentratsioonides, mis võivad varieeruda vahemikus 5% kuni 20% ja / või salitsüülhapet kontsentratsioonides 3% kuni 6%, vastavalt naha tüübile ja kaalude kogusele.
Süsteemse toimega ravimid (tabletid)
1. Atsetretiin
Atsitretiin on retinoid, mida tavaliselt kasutatakse psoriaasi raskete vormide raviks, kui see on vajalik immunosupressiooni vältimiseks, ja see on saadaval annustes 10 mg või 25 mg.
Kes ei tohiks kasutada: inimesed, kellel on ülitundlikkus komponentide suhtes, rasedad ja naised, kes soovivad lähiaastatel rasestuda, imetavad naised ning raske maksa- või neerupuudulikkusega inimesed.
Võimalikud kõrvaltoimed: peavalu, limaskestade kuivus ja põletik, suukuivus, janu, soor, seedetrakti häired, cheiliit, sügelus, juuste väljalangemine, ketendus kogu kehas, lihasvalu, kolesterooli ja vere triglütseriidide sisalduse tõus ja üldine turse.
2. Metotreksaat
Metotreksaat on näidustatud raske psoriaasi raviks, kuna see vähendab naharakkude paljunemist ja põletikku. See ravim on saadaval 2,5 mg tablettide või 50 mg / 2 ml ampullidena.
Kes ei tohiks kasutada: inimesed, kellel on ülitundlikkus komponentide suhtes, rasedad ja imetavad naised, maksatsirroos, etüülhaigus, aktiivne hepatiit, maksapuudulikkus, rasked infektsioonid, immuunpuudulikkuse sündroomid, aplaasia või seljaaju hüpoplaasia, trombotsütopeenia või asjakohane aneemia ja äge maohaavand.
Võimalikud kõrvaltoimed: tugev peavalu, kaela jäikus, oksendamine, palavik, naha punetus, kusihappe sisalduse suurenemine, spermatosoidide arvu vähenemine meestel, soor, keele- ja igemepõletik, kõhulahtisus, vähenenud vererakkude arv valged ja trombotsüüdid, neerupuudulikkus ja farüngiit.
3. Tsüklosporiin
Tsüklosporiin on immunosupressiivne ravim, mis on ette nähtud mõõduka kuni raske psoriaasi raviks ja ei tohiks ületada 2-aastast ravi.
Kes ei tohiks kasutada: inimesed, kellel on ülitundlikkus komponentide suhtes, raske hüpertensioon, ebastabiilne ja ravimitega kontrollimatu, aktiivsed infektsioonid ja vähk.
Võimalikud kõrvaltoimed: neeruhäired, hüpertensioon ja nõrgenenud immuunsüsteem.
4. Bioloogilised mõjurid
Viimastel aastatel on psoriaasiravimite ohutusprofiili parandamiseks suurenenud huvi tsüklosporiinist selektiivsemate immunosupressiivsete omadustega bioloogiliste ainete väljatöötamise vastu.
Mõned näited psoriaasi raviks hiljuti välja töötatud bioloogilistest ainetest on:
- Adalimumab;
- Etanertsept;
- Infliksimab;
- Ustetsiinumab;
- Secukinumab.
See uus ravimirühm koosneb valkudest või monoklonaalsetest antikehadest, mida organismid toodavad rekombinantse biotehnoloogia abil, mis on näidanud kahjustuste paranemist ja nende ulatuse vähenemist.
Kes ei tohiks kasutada: inimesed, kellel on komponentide suhtes ülitundlikkus, südamepuudulikkus, demüeliniseeriv haigus, hiljutine neoplaasia ajalugu, aktiivne infektsioon, elusate nõrgestatud ja rasedate vaktsiinide kasutamine.
Võimalikud kõrvaltoimed: reaktsioonid süstekohal, infektsioonid, tuberkuloos, nahareaktsioonid, neoplasmid, demüeliniseerivad haigused, peavalu, pearinglus, kõhulahtisus, sügelus, lihasvalu ja väsimus.