Sisu
Polütsüteemia vastab punaste vereliblede, mida nimetatakse ka punasteks vererakkudeks või erütrotsüütideks, sisalduse suurenemisele veres, see tähendab, et naistel on üle 5,4 miljoni punaste vereliblede µL vere kohta ja meestel üle 5,9 miljoni punaste vereliblede µL vere kohta.
Punaste vereliblede arvu suurenemise tõttu muutub veri viskoossemaks, mistõttu veri ringleb anumate kaudu raskemini, mis võib põhjustada mõningaid sümptomeid, nagu peavalu, pearinglus ja isegi südameatakk.
Polütsüteemiat saab ravida mitte ainult punaste vereliblede hulga ja vere viskoossuse vähendamiseks, vaid ka sümptomite leevendamiseks ja komplikatsioonide, näiteks insuldi ja kopsuemboolia, ennetamiseks.
Polütsüteemia sümptomid
Polütsüteemia tavaliselt ei põhjusta sümptomeid, eriti kui punaste vereliblede arvu suurenemine pole nii suur, seda märgatakse ainult vereanalüüsi abil. Mõnel juhul võib inimesel tekkida pidev peavalu, ähmane nägemine, naha punetus, liigne väsimus ja naha sügelus, eriti pärast suplemist, mis võib viidata polütsüteemiale.
On oluline, et inimene teostaks regulaarselt vereanalüüsi ja kui ilmneks polütsüteemiaga seotud sümptomeid, pöörduks kohe arsti poole, sest punaste vereliblede arvu suurenemisest tingitud vere viskoossuse suurenemine suurendab insuldi, ägeda müokardiinfarkti riski. näiteks müokard ja kopsuemboolia.
Kuidas diagnoos pannakse
Polütsüteemia diagnoos pannakse vereanalüüsi tulemuse põhjal, kus täheldatakse lisaks punaste vereliblede arvu suurenemisele ka hematokriti ja hemoglobiini väärtuste suurenemist. Vaadake, millised on vereanalüüsi võrdlusväärtused.
Vereanalüüsi analüüsi ja isiku tehtud muude uuringute tulemuste kohaselt võib polütsüteemia liigitada:
- Primaarne polütsüteemia, mida nimetatakse ka polütsüteemia veraks, mis on geneetiline haigus, mida iseloomustab vererakkude ebanormaalne produktsioon. Mõistke polütsüteemia vera kohta rohkem;
- Suhteline polütsüteemia, mida iseloomustab punaste vereliblede arvu suurenemine vereplasma mahu vähenemise tõttu, nagu näiteks dehüdratsiooni korral, mis ei pruugi tähendada punaste vereliblede suurema tootmist;
- Sekundaarne polütsüteemia, mis juhtub haiguste tõttu, mis võivad põhjustada mitte ainult punaste vereliblede arvu, vaid ka teiste laboratoorsete näitajate kasvu.
Parima raviliigi kindlakstegemiseks, vältides muude sümptomite või tüsistuste tekkimist, on oluline kindlaks teha polütsüteemia põhjus.
Polütsüteemia peamised põhjused
Primaarse polütsüteemia või polütsüteemia vera korral on punaste vereliblede tootmise kasvu põhjus geneetiline muutus, mis põhjustab punaste vereliblede tootmisprotsessis deregulatsiooni, mis viib punaste vereliblede ning mõnikord leukotsüütide ja trombotsüütide arvu suurenemiseni .
Suhtelise polütsüteemia korral on peamine põhjus dehüdratsioon, kuna nendel juhtudel on kehavedelike kadu, mis viib punaste vereliblede arvu ilmse suurenemiseni. Tavaliselt on suhtelise polütsüteemia korral punaste vereliblede tootmise protsessi reguleerimise eest vastutava hormooni erütropoetiini tase normaalne.
Sekundaarset polütsüteemiat võivad põhjustada mitmed olukorrad, mis võivad põhjustada punaste vereliblede arvu suurenemist, näiteks südame-veresoonkonna haigused, hingamisteede haigused, rasvumine, suitsetamine, Cushingi sündroom, maksahaigused, kroonilise müeloidse leukeemia varases staadiumis, lümfoom, neeruhaigused ja tuberkuloos. Lisaks võib punaste vereliblede arv suureneda näiteks kortikosteroidide, B12-vitamiini toidulisandite ja näiteks rinnavähi raviks kasutatavate ravimite pikaajalise kasutamise tõttu.
Kuidas ravida
Polütsüteemia ravi peaks juhendama hematoloog, täiskasvanu puhul või lastearst beebi ja lapse puhul ning see sõltub punaste vereliblede arvu suurenemise põhjusest.
Tavaliselt on ravi eesmärk vähendada punaste vereliblede hulka, muuta vere vedelamaks ja leevendada seega sümptomeid ning vähendada tüsistuste riski. Näiteks polütsüteemia vera korral on soovitatav teha terapeutiline flebotoomia ehk verejooks, mille käigus eemaldatakse liigsed punased verelibled.
Lisaks võib arst soovitada vere vedelamaks muutmiseks ja hüübimisohu vähendamiseks kasutada ravimeid, näiteks aspiriini, või muid ravimeid, näiteks hüdroksüuurea või alfainterferoon, et vähendada vere punaste vereliblede kogus.