Sisu
Parakoktsidioidomükoos on seene põhjustatud infektsioon Paracoccidioides brasiliensis, mida tavaliselt leidub mullas ja köögiviljades ning mis võib mõjutada keha erinevaid osi, näiteks kopse, suud, kurku, nahka või lümfisõlme.
Seda nimetatakse ka Lõuna-Ameerika blastomükoosiks, see nakkus on omandatud hingamise kaudu ja on levinum troopilistes piirkondades, põhjustades selliseid sümptomeid nagu halb söögiisu, kehakaalu langus, köha, palavik, sügelus, suuhaavandid ja vee välimus. See võib tekkida kahel viisil:
- Alaealiste vorm: sagedasem 10–20-aastastel lastel ja noortel, mis tavaliselt ilmneb ägedamas vormis pärast mõnenädalast nakatumist;
- Täiskasvanu vorm: mõjutab tavaliselt 30–50-aastaseid inimesi, eriti maapiirkondades töötavaid mehi, näiteks põllumajandustootjaid, ja inimesi, kes suitsetavad, joovad alkoholi või on alatoidetud, olles kroonilisem vorm, mis areneb kuude jooksul aastat pärast nakatumist.
Pärast diagnoosi kinnitamist, vereanalüüside ja biopsia abil saab arst suunata ravi seenevastaste ainetega, näiteks flukonasool, ketokonasool, itrakonasool või amfoteritsiin.
Kuidas edastamine toimub
Parakoktsidioidomükoos nakatatakse hingamisel koos osakeste sissehingamisega Paracoccidioides brasiliensis. See seen elab istandike mullas, seega on tavaline, et see mõjutab näiteks maapiirkondade elanikke, põllumehi ja põllumehi, sest inimene saab seeni koos maa tolmuga sisse hingata.
Kui kopsudesse on paigaldatud, põhjustavad parakoktsidioidomükoosi seened haigust kahel erineval viisil:
- Veri ja lümfi kaudu levib keha teistesse organitesse, nagu nahk, lümfisõlmed, maks, põrn, nahk ja aju, VÕI
- Peidetud aastate jooksul vaikida kopsudes põhjustatud kahjustuste piires, kuni haigus areneb, eriti nõrgenenud immuunsuse korral, näiteks alatoitumus, alkoholism, immunosupressiivsete ravimite kasutamine või HIV-nakkus.
Teine tee on kõige sagedasem, sest üldiselt on seenega saastumine tavalisem isegi lapse või noorukieas, kuid tavaliselt ilmnevad sümptomid täiskasvanuna.
Oluline on meeles pidada, et parakoktsidioidomükoos ei kandu ühelt inimeselt teisele ei otsese kontakti ega isiklike esemete jagamise kaudu. Vaadake ka teisi organismis levivate seente põhjustatud haigusi, näiteks histoplasmoosi või blastomükoosi.
Peamised sümptomid
Parakoktsidioidomükoos võib avaldada mitut vormis märke ja sümptomeid, mis varieeruvad vastavalt isikuomadustele, nagu vanus, tervislik seisund, immuunreaktsioon ja isegi geneetilised tegurid. Peamised tunnused ja sümptomid on:
- Söögiisu kaotus ja nõrkus;
- Kahvatus;
- Salenemist;
- Palavik;
- Hingeldus ja köha, mis võib olla verega või ilma;
- Naha või limaskestade kahjustused, peamiselt näol, suus, huultel, igemetes, põhjustades närimis- ja neelamisraskusi;
- Keelte tekkimine suurenenud lümfisõlmede poolt, mida nimetatakse ka lümfisõlmede suurenemiseks;
- Suurenenud põrna maks.
Kõige raskematel juhtudel võib haigus jõuda ka sellistesse elunditesse nagu aju, sooled, luud või neerud.
Kuidas kinnitada
Parakoktsidioidomükoosi diagnoosimiseks teeb arst kliinilise hindamise, füüsilise läbivaatuse ja võib tellida teste, näiteks rindkere röntgenpildi, vereanalüüsi, põletikumõõturid ning neeru- ja maksafunktsioonide hindamise.
Kinnitus tehakse peamiselt seene tuvastamise teel mõne kahjustuse biopsias, kuid muude kasulike testide hulka kuuluvad röga kogumine, kopsu aspiraat, kahjustuste kraapimine või seenekultuur.
Lisaks on olemas ka vereanalüüsid, mis võimaldavad tuvastada seene vastaseid antikehi, mis võivad aidata haiguse ravi diagnoosimisel ja jälgimisel.
Ravi vormid
Parakoktsidioidomükoosi ravi juhib nakkushaiguste arst, kasutades seentevastaseid aineid nagu itrakonasool, flukonasool, ketokonasool või vorikonasool.
Ravi saab teha kodus, pillide abil ja see võib kesta kuudest aastateni. Kõige raskematel juhtudel, kui esineb kopsude ja muude organite tugev nõrkus või tõsine kahjustus, võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine ja veenis tugevamate ravimite, näiteks amfoteritsiin ja rifampitsiin, kasutamine.
Samuti on näidustatud suitsetamise vältimine, alkohoolsed joogid ja sooleparasiitide ravimine, mis on nendel patsientidel tavalised.
Kuidas ennetada
Nagu Paracoccidioides brasiliensis elab maal ja keskkonnas, on ennetusvormide kehtestamine keeruline, kuid soovitatav on teatav hooldus, eriti maapiirkondades töötavatele inimestele, näiteks pöörata tähelepanu isiklikule hügieenile, alati käsi pesta ja lõpus supleda lisaks sellele, et kannate alati sobivaid isikukaitsevahendeid, koos sobivate riiete, kinnaste, maski ja saabastega.