Sisu
Kilpnäärmesõlm on väike tükk, mis ilmub kaela piirkonnas ja on tavaliselt healoomuline ning ei põhjusta muret ega vajadust ravi järele, eriti vanematel inimestel. Põhjuse uurimiseks on aga alati soovitatav endokrinoloog või üldarst hinnata kõiki sõlme.
Seega tehakse healoomulisuse kinnitamiseks mitmeid katseid või kontrollitakse pahaloomulisuse märke, mis nõuavad spetsiifilisemaid katseid vähi diagnoosimiseks ja sobiva ravi alustamiseks. Vaadake, millised on kilpnäärmevähi tunnused ja sümptomid.
Kilpnäärme sõlme sümptomid
Enamik kilpnäärme sõlme ei põhjusta mingeid sümptomeid, need tuvastatakse kaela „tupu” olemasolu tõttu. Mõnel juhul võivad kilpnäärme sõlmed tekitada selliseid sümptomeid nagu:
- Käre kurk;
- Kaela turse;
- Hingamis- või neelamisraskused;
- Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
- Värinad ja närvilisus;
- Kähedus või hääle kaotus.
Kilpnäärme sõlme kahtluse korral on testide tegemiseks soovitatav pöörduda üldarsti või endokrinoloogi poole.
Milliseid eksameid teha
Kilpnäärme sõlme diagnoosi paneb arst läbi füüsilise läbivaatuse kaela palpatsiooniga. Tuvastamisel nõutakse laborikatseid, näiteks TSH, T3, T4, anti-TPO ja kaltsitoniini ning pildistamise katseid, näiteks ultraheli ja kilpnäärme stsintigraafiat.
Taotletud eksamite tulemuste põhjal võib arst taotleda peennõela aspiratsiooni punktsiooni (FNAP) läbiviimist, mille käigus eemaldatakse väike sõlme proov ja saadetakse laborisse analüüsimiseks ja healoomulisuse kinnitamiseks. või pahaloomuline kasvaja. Tea kilpnääret hindavaid teste.
Märgid selle kohta, et tükk võib olla vähk
Mõned märgid, mis võivad viidata sellele, et tükk võib olla pahaloomuline ja et tegemist on vähiga, on:
- Kiire kasvuga kõva sõlm:
- Vanus alla 20 või üle 60 aasta;
- Sõlmel on ebaregulaarsed servad;
- Hääles on muutusi, nagu häälepaelte kähedus või halvatus;
- Muud perekonna kilpnäärmevähi juhtumid;
- Inimesel on juba pea- ja kaelapiirkonnas olnud kiiritusravi.
On uuringuid, mis näitavad, et suurim TSH kogus näitab, et sõlm võib olla pahaloomuline, kuid paljudel kilpnäärmevähiga diagnoositud inimestel pole kunagi vereanalüüsides ega biopsias muudatusi olnud, avastades selle alles pärast sõlme eemaldamist tehtud analüüsi .
Kui isikul on ainult 1 kuni 1 cm läbimõõduga sõlme, kui see pole pahaloomuline, ei tohi arst näidata mis tahes tüüpi ravi, näidates ainult iga-aastase kilpnäärme ultraheli ja vereanalüüside läbiviimist.
Kilpnäärme sõlme tüübid
Kilpnäärme sõlme tuvastamisel tuleks selle klassifikatsiooni hinnata Doppleri ultraheliuuringu abil, et teha kindlaks, kas see on healoomuline, pahaloomuline ja milliseid ravimeetmeid rakendada. Klassifikatsiooni saab teha:
Lagalla jt | Chammase jt järgi |
I tüüp: vaskularisatsiooni puudumine | I muster: vaskularisatsiooni puudumine |
II tüüp: perinodulaarne vaskularisatsioon | II muster: ainult perifeerne vaskularisatsioon |
III tüüp: peri- ja intranodulaarne vaskularisatsioon | III muster: perifeerne vaskularisatsioon on suurem või võrdne tsentraalsega |
--- | Muster IV: tsentraalne vaskularisatsioon on suurem kui perifeerne |
--- | Muster V: ainult tsentraalne vaskularisatsioon |
Endokrinoloog võib liigitada kilpnäärme sõlme ka järgmiselt:
- Hüpoehogeenne: vähem tihe mass kui luu ja seetõttu võib sõlme olla täidetud vedeliku või õhuga;
- Isoehogeenne: luumassiga sama tihedusega tahke mass, mis on tavaliselt ümmarguse kujuga;
- Hüperekogeenne: luust suurema tihedusega mass, mis võib viidata lubjastunud kilpnäärmesõlmele.
Tsentraalse vaskularisatsiooniga sõlmed on tõenäolisemalt pahaloomulised kasvajad.
Kuidas ravida kilpnäärme sõlme
Ravi kasutatakse ainult siis, kui inimesel on sümptomeid, kui on kilpnäärmevähi oht või kui sõlm on üle 3 cm. Kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid hõlmavad järgmist:
- Operatsioon: seda kasutatakse eriti suuremate kui 3 cm sõlmede korral ja pahaloomulise sõlme korral kõigi vähirakkude eemaldamiseks, kuid seda saab kasutada ka healoomuliste sõlmede raviks, kui need põhjustavad hingamis- või neelamisraskusi, kuna need on väga suured. Õppige kõike kilpnäärme sõlme eemaldamise operatsiooni kohta.
- Levotüroksiini ravimid, näiteks Synthroid või Levoid: kasutatakse sõlmede korral, mis põhjustavad hormoonide muutusi, põhjustades hüpotüreoidismi.
Pärast kirurgilist ravi võib osutuda vajalikuks hormoonasendusravi teha ja endokrinoloogi juures regulaarselt vähemalt kaks korda aastas konsulteerida.
Kilpnäärmeprobleemide ennetamiseks ja raviks vaadake järgmist videot:
Millised on kilpnäärme sõlme põhjused
Põhjused pole veel täielikult teada, kuid on teada, et naised on kõige rohkem mõjutatud ja neil, kellel on kilpnäärmesõlmega perekonnas teisi inimesi, tekivad sellised sõlmed tõenäolisemalt.
Kuidas mõjutab kilpnäärme sõlme rasedust
Naisel, kellel on selles näärmes tükk, ei ole raskem rasestuda kui teistel. Kilpnäärmes ühekordse raseduse ajal esinemine võib aga põhjustada muutusi hormoonide tootmises ja kui see juhtub, peaks rase naine võtma ravimeid, mis aitavad reguleerida kilpnäärme tööd, hoides ära lapse hilinenud füüsilise arenguga. või näiteks vaimne.