Sisu
Autonoomne neuropaatia tekib siis, kui keha tahtmatuid funktsioone kontrollivad närvid kahjustuvad, mis võib mõjutada vererõhku, temperatuuri reguleerimist, seedimist ja põie ning seksuaalfunktsiooni. Need närvikahjustused häirivad aju ja teiste organite vahelist suhtlemist ning võivad mõjutada mitut süsteemi, näiteks kardiovaskulaarset, seedetrakti, urogenitaal- ja urogenitaalset süsteemi.
Enamasti on diabeet haigus, mis põhjustab autonoomset neuropaatiat ja mida harva võivad põhjustada muud tegurid. Ravi sõltub haiguse põhjusest ja koosneb tavaliselt sümptomite leevendamisest.
Võimalikud põhjused
Autonoomse neuropaatia kõige levinum põhjus on diabeet, kui puudub piisav glükoosikontroll, mis võib järk-järgult põhjustada närvikahjustusi.
Ehkki haruldasem, võivad autonoomse neuropaatia siiski põhjustada:
- Amüloidoos, mis mõjutab elundeid ja närvisüsteemi. Õppige, kuidas tuvastada amüloidoosi;
- Autoimmuunhaigused, mille immuunsüsteem ründab keha ise, sealhulgas antud juhul ka närve;
- Ravimid, peamiselt vähi keemiaravis kasutatavad ravimid;
- Nakkushaigused, nagu botulism, HIV või puukborrelioos;
Lisaks võivad autonoomse neuropaatia käivitada ka mõned pärilikud haigused.
Millised on märgid ja sümptomid
Autonoomne neuropaatia võib hõlmata kardiovaskulaarset, seedetrakti, urogenitaalset, higi ja pupillide motoorikat.
Autonoomse neuropaatiaga inimestel esineda võivad märgid ja sümptomid sõltuvad mõjutatud närvidest ning võivad hõlmata pearinglust ja minestustunnet, mis on põhjustatud vererõhu langusest, kusepidamatusest, raskustest põie täielikul tühjendamisel, põie säilitamise raskustes. erektsioon või orgasmini jõudmine, vähenenud seksuaalne soov, seedetrakti häired, nagu kõhulahtisus, täiskõhutunne, iiveldus ja oksendamine.
Lisaks võib mõnel juhul olla kehal raske hüpoglükeemiat ära tunda, temperatuuri reguleerida, silma kohandada heledate või pimedate kohtadega ning kohandada pulssi füüsiliste harjutustega.
Autonoomne neuropaatia võib oluliselt kahjustada suhkurtõvega patsientide elukvaliteeti. See haigus tekib tavaliselt diabeetikutel, kellel on see haigus olnud pikka aega.
Kuidas ennetada
Autonoomset neuropaatiat saab vältida veresuhkru taseme piisava kontrollimisega, alkoholi liigtarbimise ja suitsetamise vältimisega, autoimmuunhaiguste nõuetekohase raviga, hüpertensiooni kontrollimisega ja tervisliku eluviisiga.
Kuidas ravi tehakse
Ravi on sisuliselt sümptomaatiline ja peab käsitlema ka probleemi põhjust, see tähendab, et diabeedi korral on vajalik ka haiguse tõrje.
1. Ortostaatiline hüpotensioon ja tahhükardia puhkeolekus
Tuleks vältida järske kehahoiakute muutusi, kasutada kokkusuruvaid sokke või pükse ja voodipead tõsta umbes 30 cm. Raskematel juhtudel võib osutuda vajalikuks kasutada vererõhu tõstmiseks ravimeid, fludrokortisooni ja dieet rikas soola ja vedelike poolest.
Kui inimene kannatab puhkeolekus tahhükardia all, võib arst välja kirjutada südame tegevust reguleerivad ravimid, näiteks beetablokaatorid.
2. Seedetrakti probleemid
Kui inimene kannatab seedeprobleemide, iivelduse ja oksendamise all, võib arst välja kirjutada sümptomeid leevendavaid ravimeid, nagu metoklopramiid, tsisapriid ja domperidoon.
Kõhulahtisuse korral võib arst välja kirjutada loperamiidi ja kui inimene kannatab kõhukinnisuse all, võib osutuda vajalikuks kasutada lahtistavaid ravimeid. Mõnel kõhulahtisuse korral võib arst välja kirjutada laia toimespektriga antibiootikume, et piirata patoloogiliste bakterite paljunemist soolestikus.
3. Kuseteede probleemid
Kusepõie tühjendamiseks võib arst soovitada põie täielikku tühjendamist koos kõhu kokkusurumise ja enesekontrolli manöövritega, mille peab läbi viima tervishoiutöötaja, või ravimeid, mis aitavad põit tühjendada.
Kuseteede infektsioonide ilmnemisel või olukordades, kus ennetamine on õigustatud, võib arst välja kirjutada antibiootikume.
4. Seksuaalne impotentsus
Esimene valik seksuaalse impotentsuse raviks hõlmab selliseid ravimeid nagu sildenafiil, vardenafiil ja tadalafiil, mis aitavad säilitada erektsiooni. Naistel, kellel on vähenenud seksuaalne soov ja tupe kuivus, võib soovitada libestit.
Loodud: Tua Saúde toimetuse meeskond
Bibliograafia>
- FOSS-FREITAS, Maria Cristina; JUNIOR, Wilson M. jt. Autonoomne neuropaatia: 1. tüüpi diabeedi kõrge riskiga komplikatsioon. Arq Bras Endrocrinol Metab. 52. 2; 2008
- MAYO KLIINIK. Autonoomne neuropaatia. Saadaval: . Juurdepääs 24. aprillil 2019
- LONGO, Dan L. jt. Harrisoni sisehaigused. 18.ed. São Paulo: AMGH toimetaja, 2013. 2984-2986.