Sisu
Imiku uriinipidamatus on siis, kui üle 5-aastane laps ei suuda päeval ega öösel pissit hoida, pissis voodis või niisutab aluspükse või aluspesu. Kui uriini kaotus toimub päevasel ajal, nimetatakse seda päevaseks enureesiks, ööseks kaotuseks öiseks enureesiks.
Tavaliselt suudab laps pissi ja kakamist korralikult kontrollida, ilma et oleks vaja spetsiaalset ravi vajada, kuid mõnikord võib osutuda vajalikuks ravi teha oma seadmete, ravimite või füsioteraapia abil.
Millised sümptomid
Kusepidamatuse sümptomid tuvastatakse tavaliselt vanematel kui 5-aastastel lastel, kus vanemad saavad tuvastada mõningaid märke, näiteks:
- Ei suuda päeval pissit hoida, hoides aluspükse või aluspesu märja, niiske või pissilõhnaga;
- Ei saa öösel pissi kinni hoida, voodis pissib, rohkem kui üks kord nädalas.
Vanus, mil laps suudab päeval ja öösel pissi kontrollida, varieerub vahemikus 2 kuni 4 aastat, nii et kui pärast seda etappi peab laps päeval või öösel ikkagi mähkmeid kandma, peaksite rääkima lapsega lastearst sel teemal, sest on võimalik kindlaks teha inkontinentsi põhjus ja seega näidata kõige sobivamat ravi.
Peamised põhjused
Lapse kusepidamatus võib juhtuda mõne lapse olukorra või käitumise tagajärjel, millest peamised on:
- Sage kuseteede infektsioon;
- Üliaktiivne põis, kus lihased, mis takistavad uriini tahtmatut välja pääsemist, tõmbuvad kokku, põhjustades uriini pääsemist;
- Närvisüsteemi muutused, nagu tserebraalparalüüs, selgroolüli, aju- või närvikahjustus.
- Öösel suurenenud uriini tootmine;
- Ärevus;
- Geneetilised põhjused, kuna 40% tõenäosus on lapsel voodimärgamine, kui see juhtub ühe tema vanemaga, ja 70% tõenäosus, kui see juhtub ühe tema vanemaga.
Lisaks võivad mõned lapsed eirata tungi pissile, et nad saaksid mängimist jätkata, mis võib põhjustada põie väga täis saamist ja pikemas perspektiivis nõrgendada vaagnapiirkonna lihaseid, soodustades uriinipidamatust.
Kuidas ravi tehakse
Lapse uriinipidamatuse ravi peaks juhendama lastearst ja selle eesmärk on õpetada last ära tundma märke, et tal on vaja tualetti minna ja tugevdada vaagnapiirkonna lihaseid. Seega on mõned näidustatavad ravivõimalused järgmised:
- Kuseteede häired, mis on seadmed, millel on andur, mis asetatakse lapse aluspükstele või aluspesule ja mis helisevad, kui ta hakkab pissima, äratades ta üles ja pannes teda harjuma urineerima tõusta;
- Füsioteraapia lapseea uriinipidamatuse korral, mille eesmärk on tugevdada põie lihaseid, kavandades ajad, mil laps peaks urineerima, ja sakraalne neurostimulatsioon, mis on stimuleeriv tehnika põie sulgurlihase kontrollimiseks;
- Antikolinergilised ravimid, nagu desmopressiin, oksübutüniin ja imipramiin, on peamiselt näidustatud üliaktiivse põie korral, kuna need ravimid rahustavad põit ja vähendavad uriini tootmist.
Lisaks on soovitatav mitte pakkuda lapsele pärast kella 20 vedelikke ja viia laps enne magamaminekut pissile, sest nii on võimalik vältida põie täis saamist ja lapse öösel voodisse pissimist.