Sisu
Kubemesong on kubeme piirkonnas ilmnev tükk, meestel sagedamini, mis on tavaliselt tingitud soolestiku osast, mis väljub kõhulihaste nõrga koha kaudu.
On kubemesonga kahte peamist tüüpi:
- Otsene kubemesong: see on sagedasem täiskasvanutel ja eakatel, mis ilmnevad pärast pingutusi, mis suurendavad kõhu survet, näiteks raskete esemete korjamine;
- Kaudne kubemesong: seda esineb sagedamini imikutel ja lastel, sest see juhtub kaasasündinud probleemi tõttu, mis võimaldab tükil soolestikust siseneda kubeme piirkonda ja isegi munandikotti.
Mõlemal juhul tehakse ravi operatsiooniga, et soolestik viia õigesse kohta ja tugevdada kõhu lihaseid, nii et see ei korduks.
Peamised sümptomid
Kubemesonga kõige sagedasemad sümptomid on:
- Tükk või turse kubeme piirkonnas;
- Valu kubemes või ebamugavus seistes, painutades või raskust tõstes;
- Raskustunne kubemes.
Imikutel võib herniat olla raskem tuvastada, sest mähkme vahetamisel ei pruugi kubemes olla väljaulatuvat osa. Üheks viisiks hernia olemasolu hindamiseks on kubeme jälgimine lapse nutmise ajal või roojamise või köha ajal, kuna nende jõupingutuste põhjustatud surve muudab hernia nähtavamaks.
Meestel võib lisaks klassikalistele herniasümptomitele esineda ka munanditesse kiiratav äge valu.
Peaaegu kõigil hernia juhtudel võib arst soolestiku kõhuõõnde suruda, leevendades sümptomeid, kuid probleemi lõplikuks kõrvaldamiseks on alati vaja kirurgilist sekkumist. Kui hernia ei naase kõhu sisemusse, on suur vangistamise oht, mille käigus soolestik on kinni jäänud ja koesurm võib tekkida.
Kuidas teada saada, kas hernia on vangis
Et teada saada, kas teie sool on kinni, on oluline olla teadlik sellistest sümptomitest nagu:
- Hernias väga intensiivne valu;
- Oksendamine;
- Kõhupuhitus;
- Väljaheidete puudumine;
- Kuusepiirkonna turse.
Seda tüüpi tüsistusi esineb imikutel sagedamini, kuna herniat on sageli raske tuvastada ja seetõttu, kuna ravi ei alustata õigeaegselt, süveneb hernia aja jooksul. Seetõttu on soovitatav, et kui lapsel on kahtlus hernias, pöörduge võimalikult kiiresti pediaatri poole.
Operatsioon kubemesongal
Parim ravivorm on kubemesonga operatsioon, mida tuntakse ka kui kubeme hernioplastikat. Seda näidustatakse eriti siis, kui sellel on sümptomeid. Operatsioon viiakse läbi spinaalanesteesias ja see kestab umbes 2 tundi.
Seda tüüpi operatsiooni saab teha klassikalisel viisil, kus soole paigutamiseks tehakse hernia piirkonnas lõige, või laparoskoopia abil, kus kasutatakse ainult 3 väikest lõiget ja sünteetilise võrgu saab panna või mitte, mis aitab tugevdada piirkonna lihaseid ja vältida uue hernia tekkimist. Operatsiooni tüüp sõltub aga sellest, mis tüüpi hernia on ja patsiendi tervislikust seisundist.
Kuidas on taastumine
Taastumine on suhteliselt kiire, kuid kuna hernioplastikat tehakse peaaegu alati klassikalisel viisil, on tavaliselt vaja viibida 1 kuni 2 päeva, et tagada elutähtsate näitajate stabiilsus ja nakkuse tekkimine.
Siis on koju naasmisel oluline hoolitseda, eriti esimese kahe nädala jooksul, näiteks:
- Vältige pagasiruumi painutamist, kuni haav on täielikult paranenud;
- Ärge hoidke kaalu üle 2 kg;
- Ärge magage kõhuli;
- Kõhukinnisuse ja roojamise vältimiseks suurendage kiudainerikka toidu tarbimist.
Lisaks on esimese kuu jooksul soovitatav vältida pingutusi ja pikka istumist, seega pole autojuhtimine soovitatav.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Hernia diagnoosi paneb arst tavaliselt ainult asukoha jälgimisega. Sellel füüsilisel läbivaatusel on väga tavaline, et arst palub teil köha köhida või kõhtu sundida, tuvastama, kas hernia muutub rohkem väljaulatuvaks, aidates seda tuvastada.
Mõnel juhul võib kinnituse saamiseks osutuda vajalikuks teha muid diagnostilisi teste, näiteks ultraheli.
Mis põhjustab kubemesonga
Hernia kubemepiirkonnas juhtub siis, kui kõhusein on nõrgenenud, võimaldades soolestikul lihastele survet avaldada ja lõpuks naha alt väljuda. Sel põhjusel võib hernia tekkida ainult siis, kui kõhu lihased nõrgenevad, mis on tavalisem inimestel, kellel on:
- Kõhu rõhu tõus kroonilise köha või kõhukinnisuse tõttu;
- Laste puhul on kaasasündinud defektid kõhupiirkonnas;
- Ülekaalulisuse ja hüpertensiooniga inimesed
- Suitsetajad.
Lisaks on hernia kõhu seina hapruse tõttu palju sagedasem ka lastel või eakatel.
Võimalikud tüsistused
Hernia peamine komplikatsioon juhtub siis, kui soolestik kinnitub liiga kõhu seina külge, kaotades lõpuks verevarustuse. Kui see juhtub, võivad soolekuded hakata surema, põhjustades tugevat valu, oksendamist, iiveldust ja liikumisraskusi.
Need juhtumid esinevad tavaliselt ainult ravimata hernias ja kudede täieliku surma vältimiseks tuleks neid haiglas ravida võimalikult kiiresti. Kui see juhtub, võib sooleosa eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.
Lisaks võib kubemesonga tagajärjel areneda munandikoti, kusjuures hernia jõuab munandikotti, mis on munandit ümbritsev ja kaitsev kude. Seega võivad lisaks soole kägistamisele toimuda ka muutused sperma tootmisel ja säilitamisel, mis viib viljatuseni. Lisateavet munandikoti kohta.
Kuidas vältida hernia ilmnemist
Hernia tekkimist ei ole alati võimalik vältida, kuid on mõningaid meetmeid, mis võivad riski vähendada, näiteks:
- Harjutage regulaarselt füüsilisi harjutusi vähemalt 3 korda nädalas, et hoida oma lihaseid tugevana;
- Kõhukinnisust suurendava kõhukinnisuse tõenäosuse vähendamiseks sööge köögivilja- ja muude kiudaineterikast toitu;
- Vältige eriti raskete esemete korjamist, eriti ilma abita.
Lisaks aitab suitsetamisest loobumine ja ideaalse kehakaalu säilitamine vähendada ka kõhupiirkonna survet, vähendades hernia tõenäosust. Vaadake, kuidas arvutada oma ideaalne kaal.