Sisu
Herniated ketast iseloomustab lülidevahelise ketta punnimine, mis võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu seljavalu ja põletustunne või tuimus. Seda esineb sagedamini lülisamba kaelaosas ja nimmepiirkonnas ning selle ravi saab läbi viia ravimite, füsioteraapia või operatsioonidega ning sõltuvalt raskusastmest saab selle täielikult ravida.
Herniated ketast saab klassifitseerida vastavalt selgroo piirkonnale, mida see mõjutab, ja seetõttu võib see olla:
- Herniated emakakaela ketas: mõjutab kaela piirkonda;
- Herniated rindkere ketas: mõjutab selja keskosa;
- Nimmepiirkonna ketta herniatsioon: mõjutab selja alaosa.
Lülisamba ketas on fibrokartriilstruktuur, mille eesmärk on vältida ühe ja teise selgroolüli otsest kontakti ning leevendada näiteks kontsade tekitatud lööki. Seega kahjustab ketta vigastus ehk diskopaatia, kuna see seisund on samuti teada, selgroolüli enda funktsiooni ja surub endiselt selgroo teisi olulisi struktuure, näiteks närvijuurt või seljaaju.
Herniated ketta tüübid
Herniated ketta tüübid
Kettavigastuse tekkimine võib juhtuda siis, kui inimesel pole hea kehahoiak, ta tõstab raskusi ilma põlvi painutamata ja ei joo päevas umbes 2 liitrit vett. Sellisel juhul on ketas vaatamata sellele, et tal pole herniat moodustunud, juba kahjustatud, selle paksus on väiksem, kuid säilitab siiski oma esialgse kuju: ovaalne. Kui inimene mõne aasta jooksul oma kehahoiakut ja elustiili ei paranda, tekib tal tõenäoliselt herniated ketas.
Hernia tekib siis, kui selgroolüli ketas kaotab oma esialgse kuju, lakkab olemast ovaalne, moodustades punnituse, mis on omamoodi "tilk", mis võib suruda näiteks istmikunärvi juure. Seega on olemas kolm herniated ketast:
- Väljaulatuv herniated ketas: see on kõige tavalisem tüüp, kui ketta südamik jääb puutumata, kuid ovaalne kuju on juba kadunud;
- Väljapressitud ketta herniatsioon: kui ketta südamik on deformeerunud, moodustub "tilk";
- Herniated ketta herniation: kui tuum on tõsiselt kahjustatud ja võib isegi jagada kaheks osaks.
Posterolateraalne väljaulatuv ketta herniatsioon
Inimesel võib olla rohkem kui üks herniated ketas ja see võib aja jooksul suureneda. Tavaliselt, kui inimesel on ainult veetustatud ketas, pole tal mingeid sümptomeid ja ta saab teada ainult siis, kui tal on MRI skannimine mõnel muul põhjusel. Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui hernia on halvenenud ja on väljaulatuvas staadiumis.
Hernia tuleb ikkagi klassifitseerida selle täpse asukoha järgi, mis võib olla postero või lateral postero. Postero külgmine herniated ketas võib suruda närvi, põhjustades käe või jala kipitust, nõrkust või tundlikkuse kaotust, kuid kui on tagumine herniated ketas, on surutud piirkond seljaaju ja seetõttu võib inimene neid näidata näiteks mõlema käe või jala sümptomid.
Herniated ketta sümptomid
Herniated ketta peamine sümptom on intensiivne valu seal, kus see on, kuid see võib tekitada ka järgmisi sümptomeid:
Herniated emakakaela ketas | Nimmepiirkonna ketta herniation |
Kaela- või kaelavalu | Alaseljavalu |
Kaela liigutamise või käte tõstmise raskused | Näiteks raskused voodis liikumisel, painutamisel, tõusmisel või pööramisel |
Võib esineda ühe käe, küünarnuki, käe või sõrmede nõrkuse, tuimuse või kipituse tunne | Tuimustunne tuharates ja / või jalgades, ühe jala tagaosas, ees või sees |
--- | Põletustunne istmikunärvi teel, mis läheb selgroost jalgadele |
Herniated ketta valu süveneb tavaliselt liigutustega ja seda võib süvendada köha, naermine ja see võib veelgi süveneda, kui inimene pissib või evakueerub, mis võib äkki ilmneda või aja jooksul süveneda.
Kuidas diagnoosi pannakse
Herniated ketaste diagnoosi saab panna sümptomite jälgimise ja füüsilise läbivaatuse abil, kuid seda saab kinnitada ka eksamitega, näiteks kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, mille abil hinnatakse ketast, selle paksust, hernia täpset asukohta ja mis tüüpi inimesel on hernia.
Röntgenuuring ei näita selgelt välja herniat, kuid see võib olla piisav selgroo joonduse ja selgroolülide terviklikkuse või hävitamise näitamiseks ning seetõttu nõuab arst mõnikord röntgenikiirgust ja selle tulemusel ka resonantsi või tomograafia raskusastme hindamiseks.
Ühe või mitme herniated ketta olemasolu kinnitamisel võib arst näidata ravi, mida saab teha füsioteraapia, pilatese, RPG, osteopaatia või operatsiooni abil. Tavaliselt on operatsioon viimane ravivõimalus, mis on ette nähtud juhtudeks, kui isikul ei ilmne sümptomite paranemist muude ravivormide korral kauem kui 6 kuud.
Mis põhjustab herniated plaate
Herniated ketaste peamine põhjus on igapäevane kehahoiak ja asjaolu, et inimene ei ole väga raskete esemete tõstmisel ja kandmisel ettevaatlik. Nii on tavaline, et sulastena, maalritena, kodutöölistena, autojuhtide ja müürseppadena töötavatel inimestel tekivad umbes 40-aastased diskopaatia või herniaketid.
Umbes 10 aastat enne herniated ketta avastamist on inimesel tavaline juba olnud selliseid sümptomeid nagu seljavalu, mis ei peatu kiiresti. See on üks esimesi hoiatusmärke, mida keha kiirgab, kuid seda tavaliselt ignoreeritakse, kuni selgroo hernia ilmub.
Mõned hernia paigaldamist soodustavad tegurid on vananemine, ülekaal ja ebapiisav füüsiline pingutus ning seetõttu on ravi edukuse saavutamiseks oluline kõik need tegurid kõrvaldada.
Herniated ketashooldused
Kui ravi viiakse läbi õigesti, võivad sümptomid kaduda 1–3 kuu jooksul, kuid iga inimene reageerib ravile erinevalt ja seetõttu võib see periood mõnel juhul pikem olla.Ravi õnnestumiseks on oluline teada hernia ja selle tüübi täpne asukoht. Kõige tavalisemat tüüpi, mis on ketta eend, saab ravida:
- Arsti määratud valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite kasutamine;
- Füsioteraapia seansid koos seadmete, venitus- ja individuaalsete harjutustega;
- Osteopaatia, mis seisneb selgroo lõhenemisest ning kõigi luude ja liigeste ümberpaigutamisest;
- Harjutused nagu RPG, vesiravi või pilatese juhendamisel füsioterapeut.
Ravi ajal on inimesel soovitatav eemale hoida herniat põhjustanud tegevustest, mitte pingutada ega harrastada mingit füüsilist tegevust.
Vaadake neid ja muid nõuandeid järgmisest videost:
Herniated ketasoperatsioon on näidustatud juhul, kui inimesel on ekstrudeeritud või eraldatud herniated ketas ning kliiniline ja füsioteraapia ei olnud sümptomite vähendamiseks ja inimese elukvaliteedi parandamiseks piisav.
Herniated ketas raseduse ajal
Naine, kellel on juba enne rasedaks jäämist herniated ketas diagnoositud, peaks teadma, et raseduse ajal võib herniated ketas süveneda, põhjustades tugevat seljavalu, mis võib suruda närvijuurtele, näiteks istmikunärvile. Kui istmikunärvi mõjutab, tunneb naine valu seljas, tuharas või reie taga.
Seda seetõttu, et raseduse ajal suurendab progesteroon keha kõigi sidemete lõtvust ja kuna selgrool on ka sidemed, muutuvad need elastsemaks ja võimaldavad lõpuks selgrool veidi tühjendada, mis võib raskendada või tekitada herniated ketas.
Raseduse ajal ei tohiks peale paratsetamooli võtta muid ravimeid, nii et kui naisel on selja- või tuharalihasevalu, peaks ta puhkama lamades, jalad toetuksid näiteks padjale või padjale. Sooja kompressi asetamine valu kohale võib ka selle ebamugavuse leevendada. Siit saate teada, millised on lapse riskid, kuidas on raseduse ajal herniated ketaste sünnitus- ja ravivõimalused.