Sisu
Krooniline hepatiit on maksapõletik, mis kestab kauem kui 6 kuud ja on tavaliselt põhjustatud B-hepatiidi viirusest - viirusetüübist, mis võib nakatuda nakatunud inimese otsesel kokkupuutel vere või muu eritisega. Kroonilisel hepatiidil võib olla aga ka muid põhjuseid, näiteks C-hepatiit või isegi liigsed alkohoolsed joogid.
Kuigi enamasti ei põhjusta krooniline hepatiit mingeid ilmseid sümptomeid ja see tuvastatakse sageli tavapäraste uuringute käigus, võivad mõnedel inimestel ilmse põhjuseta ilmneda ebatäpsed tunnused, nagu üldine halb enesetunne, vähenenud söögiisu või sagedane väsimus.
Siiski, isegi kui see ei põhjusta sümptomeid, tuleb hepatiiti alati ravida, justkui see süveneks jätkuvalt, võib see põhjustada tõsisemaid tüsistusi, näiteks tsirroosi või maksapuudulikkust. Seega, kui kahtlustatakse maksaprobleeme, on soovitatav pöörduda hepatoloogi poole, et hinnata probleemi esinemist ja alustada kõige sobivamat ravi.
Peamised sümptomid
Enam kui pooltel juhtudel ei põhjusta krooniline hepatiit mingeid ilmseid sümptomeid, see areneb järk-järgult kuni maksatsirroosi ilmnemiseni, mille sümptomiteks on iiveldus, oksendamine, kõhu turse, käte ja naha punetus ning silmade kollasus.
Sümptomite olemasolul võib krooniline hepatiit põhjustada:
- Pidev üldine halb enesetunne;
- Söögiisu vähenemine;
- Sage väsimus ilma põhjuseta;
- Pidev madal palavik;
- Ebamugavustunne kõhu paremas ülanurgas.
Kuna kroonilise hepatiidi sümptomite puudumine on tavalisem, tuvastatakse paljud juhtumid ainult tavapäraste vereanalüüside käigus. Sellistel juhtudel suurenevad AST, ALT, Gamma-GT, leeliselise fosfataasi ja bilirubiini väärtused tavaliselt.
Kuidas diagnoosi kinnitada
Kui arst kahtlustab kroonilist hepatiiti, võib ta lisaks maksaensüümide ja antikehade spetsiifilisematele uutele vereanalüüsidele paluda ka pildistamisteste, näiteks ultraheli või kompuutertomograafiat.
On ka olukordi, kus võidakse taotleda biopsiat, mille korral laborisse saadetakse väike maksakoe proov, et proovida hepatiidi põhjust kinnitada või proovida mõista maksakahjustuse taset, mis aitab ravi paremini kohandada.
Kroonilise hepatiidi võimalikud põhjused
Enamikul juhtudel põhjustab krooniline hepatiit B-hepatiidi viiruse nakkuse, kuid muude suhteliselt levinud põhjuste hulka kuuluvad:
- C-hepatiidi viirus;
- D-hepatiidi viirus;
- Liigne alkoholi tarbimine;
- Autoimmuunhaigused.
Kuigi see on haruldasem, võib kroonilise hepatiidi põhjustada ka teatud tüüpi ravimite kasutamine, eriti isoniasiid, metüüldopa või fenütoiin. Kui see juhtub, piisab tavaliselt maksapõletiku paranemise ravimi vahetamisest.
Vaadake mõningaid sümptomeid, mis võivad viidata C-hepatiidi või B-hepatiidi viirusnakkusele.
Kuidas ravi tehakse
Kroonilise hepatiidi ravi sõltub maksakahjustuse raskusest ja selle põhjustest. Siiski on suhteliselt tavaline, et ravi algab teatud tüüpi kortikosteroidide kasutamisest põletiku vähendamiseks ja sümptomite parandamiseks, kuni konkreetne põhjus on teada.
Kui põhjus on tuvastatud, peaks ravi olema piisav haiguse võimalusel ravimiseks ja komplikatsioonide vältimiseks. Seega võib B- või C-hepatiidi viiruse põhjustatud hepatiidi korral soovitada arstil kasutada mõnda viirusevastast ravimit, kuna kui hepatiit on põhjustatud autoimmuunhaigusest, on oluline selle haiguse ravi alustada ja kui see on põhjustatud liigse alkoholi või ravimite kasutamise tõttu tuleks selle kasutamine lõpetada.
Samal ajal võib osutuda vajalikuks ravida mõnda tüsistust, mis tekivad suurenenud põletikuga, näiteks entsefalopaatia või vedeliku kogunemine kõhuõõnde.
Kõige raskematel juhtudel, kui maksakahjustused on väga kaugele arenenud, on tavaliselt vaja maksa siirdada. Saage aru, kuidas siirdamine toimub ja kuidas ning taastumine toimub.
Loodud: Tua Saúde toimetuse meeskond
Bibliograafia>
- MSD KÄSIRAAMAT. Ülevaade kroonilisest hepatiidist. 2017. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 25. juulil 2019
- HARVARDI TERVISE AVALDAMINE. Krooniline hepatiit. Saadaval: . Juurdepääs 25. juulil 2019
- Euroopa maksauuringute assotsiatsioon. EASL kliinilise praktika juhised: kroonilise B-hepatiidi viirusnakkuse juhtimine. Hepatoloogia ajakiri. Köide 57. 167-168, 2012
- MAAILMA GASTROENTEROLOOGIA ORGANISATSIOON ÜLEMAAILMINE SUUNIS. B-hepatiit. 2015. Saadaval aadressil :. Juurdepääs 25. juulil 2019