Sisu
Skistosomiaas, mida rahvasuus nimetatakse skistoosiks, vesikõhu või teodehaiguseks, on parasiidi põhjustatud nakkushaigus Schistosoma mansoni, mida võib leida jõgede ja järvede veest ning mis võib tungida läbi naha, põhjustades näiteks naha punetust ja sügelust, nõrkust ja lihasvalusid.
Schistosomiasis on sagedasem troopilises keskkonnas, kus puudub põhiline kanalisatsioon ja kus on palju teod, kuna neid loomi peetakse parasiidi peremeesteksSchistosoma, see tähendab, et parasiit peab veetma aega teos, et areneda ja jõuda staadiumisse, kus see võib inimesi nakatada.
Peamised tunnused ja sümptomid
Enamikul juhtudel on skistosomiaas asümptomaatiline, kuid parasiidist nakatunud isikul võivad tekkida esialgsed nähud ja sümptomid, mis iseloomustavad haiguse esimest faasi, mida nimetatakse ka ägedaks faasiks:
- Punetus ja sügelus seal, kus parasiit on tunginud;
- Palavik;
- Nõrkus;
- Köha;
- Lihasvalud;
- Söögiisu puudumine;
- Kõhulahtisus või kõhukinnisus;
- Iiveldus ja oksendamine;
- Külmavärinad.
Kui parasiit areneb kehas ja liigub maksa vereringesse, võivad ilmneda muud tõsisemad tunnused ja sümptomid, mis iseloomustavad haiguse teist faasi, mida nimetatakse ka krooniliseks faasiks:
- Vere olemasolu väljaheites;
- Krambid;
- Kõhuvalu;
- Pearinglus,
- Salenemist;
- Kõhu turse, mida nimetatakse ka veetõkkeks;
- Südamepekslemine;
- Maksa kõvenemine ja suurenemine;
- Suurenenud põrn.
Skistosomiaasi kõige raskemate sümptomite ilmnemise vältimiseks on oluline, et diagnoos pannakse eelistatavalt endiselt haiguse ägedas faasis.
Kuidas diagnoos pannakse
Diagnoos pannakse uurides 3-päevaseid väljaheiteid, milles munarakud Schistosoma mansoni. Lisaks võib nõuda täielikku vereanalüüsi ja maksaensüümide, nagu ALAT ja ASAT, mõõtmist, mida tavaliselt muudetakse, samuti pilditesti, näiteks kõhuõõne ultraheli, et kontrollida vererõhu suurenemist ja toimimist. maks ja põrn.
Kuidas on skistosoomia tsükkel
Nakatumine Schistosoma mansoni see juhtub kokkupuutel saastunud veega, eriti kohtades, kus on palju teod. Seega on põllumajandustootjad, kalurid, naised ja lapsed selle haiguse suhtes haavatavamad pärast kalastamist, riiete pesemist või saastatud vees suplemist.
Skistosomiaasi elutsükkel on keeruline ja toimub järgmiselt:
- Munad pärit Schistosoma mansoni nad lastakse nakatunud inimeste väljaheidetesse;
- Munad kooruvad vette jõudes kõrge temperatuuri, intensiivse valguse ja vees oleva hapniku hulga tõttu ning vabastavad miratsiidi, mis on üks esimesi Schistosoma mansoni;
- Vees esinevad miratsiidid tõmbuvad teodesse nende loomade poolt eralduvate ainete tõttu;
- Teodeni jõudes kaotavad miratsiidid osa oma struktuuridest ja arenevad kuni tserkaaria staadiumini, lastes uuesti vette;
- Vette sattunud tserkaariad võivad tungida inimeste nahka;
- Tungimise hetkel kaotavad tserkaariad sabad ja muutuvad skistosoomideks, mis jõuavad vereringesse;
- Schistosomules migreeruvad maksa portaalvereringesse, kus nad küpsevad kuni täiskasvanuks saamiseni;
- Täiskasvanud ussid, isased ja emased, rändavad soolestikku, kus munevad naised;
- Munade küpsemine võtab aega umbes 1 nädal;
- Küps muna lastakse seejärel väljaheidetesse ja veega kokku puutudes koorub see, põhjustades uue tsükli.
Seetõttu on kohtades, kus elementaarset sanitaartehnikat pole, nakatunud skistosoomiaga mitu inimest samast kogukonnast, eriti kui piirkonnas on palju teod, kuna sellel loomal on parasiidi elutsüklis põhiroll. Selle tsükli katkestamiseks ja teiste inimeste saastumise vältimiseks tuleb vältida kokkupuudet saastatud veega ja kõrvaldada liigsed teod.
Kuidas ravi tehakse
Ravi tehakse tavaliselt parasiidivastaste ravimitega nagu Praziquantel või Oxamniquina 1 või 2 päeva, mis tapavad ja kõrvaldavad parasiidi. Lisaks võib arst soovitada naha sügeluse leevendamiseks kasutada kortikosteroidide salve, samuti on soovitatav puhata, säilitada hea niisutus ja juua vett. Lisaks võib näidata ka valuvaigisteid, palaviku alandamiseks ja koolikute korral.
Beetablokaatoreid ja kõhulahtisuse tõrjeks kasutatavaid ravimeid võib lisaks söögitoru veenilaiendite skleroteraapiale kasutada ka inimestel, kellel tekib skistosomiaasi krooniline faas.
Kas skistosoomia on ravitav?
Schistosomiasis on ravitav, kui diagnoos pannakse haiguse varases staadiumis ja ravi alustatakse niipea kui võimalik, kuna on võimalik parasiiti kõrvaldada ja vältida tüsistuste, näiteks maksa ja põrna suurenemise, aneemia ja viivituste ilmnemist. näiteks lapse arengus. Seetõttu tuleks kahtluse korral, et inimesel on ussid, alustada ravimitega nii kiiresti kui võimalik.
Selleks, et teada saada, kas inimene on tegelikult paranenud, võib arst nõuda uue väljaheidetesti tegemist 6. ja 12. nädalal pärast ravi alustamist. Mõnel juhul soovib arst kahtluste vältimiseks rektaalset biopsiat 6 kuud pärast ravi algust.
Kuid isegi kui skistosomiaasi ravi on tõestatud, ei saavuta inimene immuunsust ja võib parasiidist nakatuda uuesti, kui see puutub kokku saastunud veega.
Kuidas vältida saastumist
Skistosoomia ennetamist saab teha selliste hügieenimeetmete abil nagu:
- Vältige kokkupuudet vihma ja üleujutusveega;
- Ärge kõndige paljajalu tänaval, maal ega mageveekogudes;
- Joo ainult joogivee, filtreeritud või keedetud vett.
Neid ettevaatusabinõusid tuleks teha peamiselt kohtades, kus puudub piisav kanalisatsioon ja kanalisatsioon kulgeb vabas õhus.