Sisu
Kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda kortikosteroidravi ajal, on sagedased ja võivad olla kerged ja pöörduvad, kaduvad ravimi kasutamise lõpetamisel või pöördumatud ning need mõjud on proportsionaalsed ravi kestuse ja manustamissagedusega.
Mõned kõige tavalisemad kõrvaltoimed, mis võivad ravi ajal tekkida, on:
1. Kaalutõus
Kortikosteroididega ravi ajal võivad mõnedel inimestel kehakaal suureneda, kuna see ravim võib viia keharasva ümberjaotumiseni, nagu see juhtub Cushingi sündroomi korral, koos käte ja jalgade rasvkoe kadumisega. Lisaks võib suureneda söögiisu ja vedelikupeetus, mis võib samuti kaasa aidata kaalutõusule. Vaadake, kuidas ravida Cushingi sündroomi.
2. Muutused nahas
Liigsete kortikosteroidide kasutamine pärsib fibroblaste ja vähendab kollageeni moodustumist, mis võib viia nahale punaste triipude moodustumiseni, mis on kõhu, reite, rindade ja käte piirkonnas väga märgatavad ja laiad. Lisaks muutub nahk õhemaks ja habrasemaks, samuti võivad ilmneda telangiektaasiad, verevalumid, venitusarmid ja halb haavade paranemine.
3. Diabeet ja kõrge vererõhk
Kortikosteroidide kasutamine suurendab diabeedi tõenäosust inimestel, kellel on sellele sündmusele kalduvus, kuna see viib glükoosi omastamise vähenemiseni. Diabeet kaob tavaliselt ravimi kasutamise lõpetamisel ja jääb alles siis, kui inimestel on haiguse suhtes geneetiline eelsoodumus.
Lisaks võib esineda ka vererõhu tõus, kuna see on tavaline naatriumipeetus organismis ja ka üldkolesterooli tõus.
4. Luude habras
Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada osteoblastide arvu ja aktiivsuse vähenemist ning osteoklastide arvu suurenemist, kaltsiumi imendumise vähenemist ja suurenenud uriini eritumist, muutes luud nõrgemaks ja vastuvõtlikumaks osteoporoosi ja korduvate luumurdude all kannatamisele.
5. Muutused maos ja soolestikus
Kortikosteroidide kasutamine võib põhjustada selliste sümptomite ilmnemist nagu kõrvetised, refluks ja kõhuvalu ning see võib ilmneda nende ravimite kasutamisel mõne päeva jooksul või samaaegselt põletikuvastaste ravimitega, näiteks Ibuprofeeniga. Lisaks võivad tekkida maohaavandid.
6. Kõige sagedasemad infektsioonid
Inimestel, kes võtavad prednisooni vähemalt 20 mg päevas, on suurem risk nakkuste tekkeks, kuna ravi nende ravimitega nõrgestab immuunsust, muutes keha vastuvõtlikumaks ebatüüpiliste mikroorganismide nakkustele ja seente, bakterite, viirused ja parasiidid, mis võivad põhjustada tõsiseid levinud nakkusi.
7. Nägemisprobleemid
Kortikosteroidide kasutamine võib põhjustada muutusi silmades, näiteks katarakti ja glaukoomi tekkimist, mis suurendab nägemisraskusi, eriti eakatel. Seetõttu tuleb kortikosteroidide võtmise ajal regulaarselt kontrollida silmarõhku igaühel, kellel on glaukoom või kellel on glaukoom perekonnas esinenud.
8. Ärrituvus ja unetus
Lisaks mälukaotusele ja keskendumisvõime langusele võivad esineda eufooriahetked, ärrituvus, närvilisus, nutusoov, unehäired ja mõnel juhul ka depressioon.
Kortikosteroidide mõju rasedusele
Rasedad ei tohi kortikosteroide kasutada, välja arvatud juhul, kui arst soovitab pärast ravimite riskide ja eeliste vahelise seose hindamist.
Raseduse esimesel 3 kuul on suurem tõenäosus, et lapsel tekivad muutused suus, näiteks suulaelõhe, enneaegne sünnitus või beebi sündimine väikese kehakaaluga.
Kortikosteroidide mõju imikutele ja lastele
Imikutel ja lastel võib kortikosteroidide kasutamine põhjustada kasvu pidurdumist, mis on tingitud kaltsiumi imendumise vähenemisest soolestikus ning antianaboolse ja kataboolse toime toimest valkudele perifeersetes kudedes.