Sisu
Sapitsirroos on krooniline haigus, mille korral maksas esinevad sapiteed hävitatakse järk-järgult, takistades sapist väljumist ja põhjustades selle akumuleerumist maksas, põhjustades põletikku ja vigastusi.
Sapitsirroosi on kahte peamist tüüpi:
- Primaarne sapiteede tsirroos: mõjutab peamiselt keskmise suurusega sapiteid maksas ja seda iseloomustab maksatsirroosi ja maksapuudulikkuse hävitamine, armistumine ja lõpuks areng;
- Sekundaarne biliaarne tsirroos: seda iseloomustab sapipuu pikaajaline obstruktsioon, mille tagajärjeks on maksa kiire ja sügav muutus. Täiskasvanutel on kõige levinum põhjus sapipõie kivid või kasvajad.
Tavaliselt ilmneb sapiteede tsirroos inimestel, kellel on autoimmuunhaigused, näiteks reumatoidartriit, skleroderma või Sjögreni sündroom, ja seetõttu peetakse seda ka autoimmuunhaiguseks, mille korral keha ründab sapijuharakke ise.
Sapitsirroosi vastu pole endiselt ravimeid, kuid kuna haigus võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi, on mõned ravimeetodid, mis näivad selle arengut edasi lükkavat ja sümptomeid leevendavat.
Peamised sümptomid
Enamikul juhtudel tuvastatakse sapiteede tsirroos enne sümptomite ilmnemist, eriti vereanalüüside abil, mis tehakse muul põhjusel või rutiinselt. Esimeste sümptomite hulka võivad kuuluda pidev väsimus, naha sügelus ja isegi silmade või suu kuivus.
Kui haigus on kaugel arenenud staadiumis, võivad sümptomid olla:
- Valu paremal ülakõhus;
- Liigesevalu;
- Tursed jalad ja pahkluud;
- Väga paistes kõht;
- Kollane nahk ja silmad;
- Kõhulahtisus väga rasvase väljaheitega;
- Kaalulangus ilma nähtava põhjuseta.
Need sümptomid võivad viidata ka teistele maksaprobleemidele ja seetõttu on õige diagnoosi kindlakstegemiseks ja kõige sobivama ravi alustamiseks soovitatav vereanalüüside ja muude piltide (nt ultraheli või MRI) tegemiseks pöörduda hepatoloogi poole. Vaadake mõnda sümptomit, mis võib viidata maksaprobleemidele.
Sapiteede tsirroosi põhjused
Sapitsirroosi põhjus ei ole teada, kuid seda seostatakse sageli autoimmuunhaigustega inimestega ja seetõttu on võimalik, et keha alustab ise põletikuprotsessi, mis hävitab sapiteede rakud. See põletik võib seejärel kanduda teistesse maksarakkudesse ning põhjustada kahjustusi ja arme, mis kahjustavad elundi nõuetekohast toimimist.
Kuidas ravi tehakse
Sapitsirroosi ei ravita, kuid mõningaid ravimeid saab kasutada haiguse arengu edasilükkamiseks ja sümptomite leevendamiseks, sealhulgas:
- Ursodiol: see on üks esimesi ravimeid, mida nendel juhtudel kasutatakse, kuna see aitab sapil kanaleid läbida ja maksast lahkuda, vähendades põletikku ja ennetades maksakahjustusi;
- Obetikoolhape: seda ravimit võib nimetada ka Ocalivaks ja see aitab maksa tööd, vähendades haiguse sümptomeid ja progresseerumist;
- Fenofibraadid: see ravim aitab vähendada maksapõletikku ja vähendada selliseid sümptomeid nagu naha üldine sügelus.
Kõige raskematel juhtudel, kui ravimite kasutamine ei näi haiguse arengut viivitavat või kui sümptomid püsivad väga intensiivsed, võib hepatoloog soovitada maksa siirdamist, et pikendada inimese elu.
Tavaliselt on siirdamisjuhtumid edukad ja haigus kaob täielikult, taastades inimese elukvaliteedi, kuid võib osutuda vajalikuks olla ühilduva maksa ootejärjekorras. Saage rohkem aru, kuidas maksa siirdatakse.
Lisaks kõigele sellele on sapiteede tsirroosiga inimestel tavaline raskusi rasvade ja vitamiinide omastamisega. Nii saab arst soovitada toitumisspetsialisti järelmeetmeid vitamiinide, eriti A-, D- ja K-vitamiinide täiendamiseks.