Sisu
Kusepõievähk on kasvaja tüüp, mida iseloomustab pahaloomuliste rakkude kasv põie seinas, mis võib juhtuda suitsetamise või pideva kokkupuute tõttu näiteks kemikaalidega, näiteks värvainete, pestitsiidide või arseeniga, kuna need ained elimineeritakse uriin, mis on enne eemaldamist kontsentreerunud põies ja võib põhjustada muutusi.
Kusepõievähi tunnused ja sümptomid on progresseeruvad ja neid võib segi ajada teiste kuseteede haigustega, nagu suurenenud urineerimistung, valu alakõhus, liigne väsimus ja kaalulangus ilma nähtava põhjuseta. On oluline, et diagnoos pannakse kohe, kui esimesed sümptomid on tuvastatud, sest nii on võimalik alustada kõige sobivamat ravi, vältida tüsistusi ja suurendada ravi võimalust.
Kusepõie vähi sümptomid
Kusepõievähi sümptomid ilmnevad siis, kui pahaloomulised rakud paljunevad ja häirivad selle organi tegevust. Seega on seda tüüpi vähi peamised tunnused ja sümptomid:
- Veri uriinis, mis tuvastatakse sageli ainult laboris uriinianalüüsi käigus;
- Valu või põletustunne urineerimisel;
- Valu alakõhus;
- Suurenenud urineerimisvajadus;
- Äkiline soov urineerida;
- Kusepidamatus;
- Väsimus;
- Söögiisu puudumine;
- Tahtmatu kaalulangus.
Kusepõievähi tunnused ja sümptomid on levinud teiste kuseteede haiguste puhul, nagu eesnäärmevähk, kuseteede infektsioon, neerukivid või kusepidamatus, mistõttu pole oluline, et üldarst või uroloog soovitaks testide tegemist sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks ja seega kõige sobivama ravi näitamiseks.
Peamised põhjused
Kusepõiest läbib palju mürgiseid aineid, mis elimineeritakse vereringest uriini kaudu, millega puutume igapäevaselt kokku toidu tarbimise, hingamise ja nahakontakti kaudu.
Need ained, mis esinevad sigarettides, pestitsiidides, värvainetes ja ravimites, näiteks tsüklofosfamiid ja arseen, puutuvad kokku kusepõie seinaga ja pikaajalisel kokkupuutel võivad põhjustada vähirakkude moodustumist.
Kuidas diagnoos pannakse
Kusepõievähile viitavate tunnuste ja sümptomite esinemisel on oluline konsulteerida uroloogiga, et teha kliinilised hindamised, füüsilised eksamid ja laboratoorsed uuringud, näiteks uriinianalüüs, uriini ultraheli, MRI või kompuutertomograafia. ja tsüstoskoopia, mis seisneb õhukese toru sisestamises läbi kusiti, et jälgida põie sisemust. Mõistke, kuidas tsüstoskoopiat tehakse.
Lisaks sellele soovitab arst vähktõve kahtluse korral teha biopsia, mille käigus võetakse põie muutunud piirkonnast väike proov, mida mikroskoopiliselt hinnata, et kontrollida, kas see muutus on healoomuline või pahaloomuline.
Seejärel sõltuvad järgmised sammud põievähi raskusastme ja ravi määramiseks vähi arenguastmest:
- 0 etapp - ilma kasvaja või ainult põie vooderdis paiknevate kasvajate tõendita;
- 1. etapp - kasvaja läbib põie limaskesta, kuid ei jõua lihaskihti;
- 2. etapp - kasvaja, mis mõjutab põie lihaskihti;
- 3. etapp - kasvaja, mis ületab põie lihaskihti, jõudes selle ümbritsevatesse kudedesse;
- 4. etapp - kasvaja levib lümfisõlmedesse ja naaberorganitesse või kaugematesse kohtadesse.
Etapp, milles vähk on, sõltub ajast, mil inimesel see tekkis, seetõttu on väga oluline, et diagnoos ja ravi algus tehakse võimalikult kiiresti.
Kuidas ravida
Kusepõievähi ravi sõltub elundi staadiumist ja kaasamise astmest ning seda saab teha kirurgilise, keemiaravi, kiiritusravi ja immunoteraapia abil, nagu arst on näidanud. Kui põievähk tuvastatakse varajases staadiumis, on ravimiseks suur võimalus ja seetõttu on varajane diagnoosimine hädavajalik.
Seega on peamised ravivõimalused vastavalt haiguse staadiumile, inimese poolt ilmnevatele sümptomitele ja üldisele tervislikule seisundile:
1. Operatsioon
Operatsioon on seda tüüpi vähi ravimiseks kõige sagedamini kasutatav, kuid sellel on häid tulemusi ainult siis, kui kasvaja on algstaadiumis ja asub. Mõned kirurgilised protseduurid, mida saab kasutada, on:
- Transuretraalne resektsioon: koosneb kasvaja kraapimisest, eemaldamisest või põletamisest, kui see on väike ja asub põie pinnal;
- Segmendiline tsüstektoomia: koosneb kasvaja poolt mõjutatud põieosa eemaldamisest;
- Radikaalne tsüstektoomia: viiakse läbi haiguse kaugelearenenud staadiumis ja koosneb põie täielikust eemaldamisest.
Kusepõie täieliku eemaldamise korral võib eemaldada ka lümfisõlmed või põiele lähedased muud elundid, millel võivad olla vähirakud. Meeste puhul eemaldatakse elunditeks eesnääre, seemnepõiekest ja osa vas deferensist. Naistel eemaldatakse emakas, munasarjad, munajuhad ja osa tupest.
2. BCG immunoteraapia
Immuunteraapias kasutatakse ravimeid, mis stimuleerivad immuunsüsteemi vähirakkude rünnakuks, ja seda kasutatakse rohkem näiteks pindmise põievähi korral või vähi uue kasvu ennetamiseks, näiteks pärast operatsiooni.
Immunoteraapias kasutatav vahend on BCG, lahus, mis sisaldab elusaid ja nõrgenenud baktereid, mis viiakse põie sisse kateetri kaudu, mis stimuleerib immuunsüsteemi vähirakkude hävitamiseks. Patsient peab hoidma BCG lahust kusepõies umbes 2 tundi ja ravi viiakse läbi üks kord nädalas 6 nädala jooksul.
3. Kiiritusravi
Seda tüüpi ravi kasutab vähirakkude kõrvaldamiseks kiiritust ja seda saab teha enne operatsiooni, kasvaja suuruse vähendamiseks või pärast operatsiooni, et kõrvaldada veel esinevad vähirakud.
Radioteraapiat saab teha väliselt, kasutades seadet, mis koondab kiirguse põie piirkonda, või sisemise kiirguse abil, kus põie asetatakse seade, mis vabastab radioaktiivse aine. Ravi viiakse läbi paar korda nädalas, mitu nädalat, sõltuvalt kasvaja staadiumist.
4. Keemiaravi
Kusepõievähi kemoteraapias kasutatakse vähirakkude kõrvaldamiseks ravimeid ja kasutada saab ainult ühte ravimit või kahe kombinatsiooni.
Pindmise põievähiga patsientidel võib arst kasutada intravesikaalset kemoteraapiat, mille käigus sisestatakse ravim kateetri kaudu otse põide ja see jääb toimima mitu tundi. See ravi toimub üks kord nädalas, mitu nädalat.